心血管疾病(CVD)的全球負擔仍然沉重，青少年心血管危險因素與未來的CVD相關，但傳統的觀察性研究容易受到遺傳和環境混雜的影響。因此，本研究的目的是探討同胞共有的遺傳和環境因素在青少年心血管危險因素與未來CVD關聯中的作用。 這是一項全同胞比較的全國性隊列研究。研究人員對19721995年在瑞典接受強製性征兵檢查的所有男性進行了隨訪，隨訪時間截至2016年12月31日。數據分析於2022年5月1
心血管疾病(CVD)的全球負擔仍然沉重，青少年心血管危險因素與未來的CVD相關，但傳統的觀察性研究容易受到遺傳和環境混雜的影響。因此，本研究的目的是探討同胞共有的遺傳和環境因素在青少年心血管危險因素與未來CVD關聯中的作用。
這是一項全同胞比較的全國性隊列研究。研究人員對1972—1995年在瑞典接受強製性征兵檢查的所有男性進行了隨訪，隨訪時間截至2016年12月31日。數據分析於2022年5月1日至11月10日進行。暴露為青春期後期的體重指數(BMI)、心肺健康、血壓、握力和綜合風險z評分。主要結局是致命性或非致命性CVD。
結果顯示，共有1138 833名男性(平均[SD]年齡，18.3[0.8]歲)接受了中位(IQR) 32.1(26.7 ~ 37.7)年的隨訪，其中48 606人發生了CVD結局(全同胞中18 598人)。所有危險因素均與CVD相關，但對照同胞中共有的未觀察到的遺傳和環境因素後產生的效應不同。在同胞分析中，CVD(上下十分位數)的風險比如下:BMI為2.10 (95% CI, 1.90 ~ 2.32)，心肺健康為0.77 (95% CI, 0.68 ~ 0.88)，收縮壓為1.45 (95% CI, 1.32 ~ 1.60)，握力為0.90 (95% CI, 0.82 ~ 0.99)，合並z評分為2.19 (95% CI, 1.96 ~ 2.46)。在同胞與總隊列分析中，這些風險比的衰減百分比範圍從握力的1.1%到心肺功能的40.0%。因此，在同胞分析中，在60歲時(最高與最低十分位數)的累積CVD發病率差異為BMI 7.2% (95% CI, 5.9% ~ 8.6%)和心肺健康1.8% (95% CI, 1.0% ~ 2.5%)。同樣，在兄弟姐妹分析中，假設將BMI最糟糕十分位的所有人都移至中十分位，將在60歲時預防14.9%的CVD，而心肺健康的相應數字為5.3%。
在瑞典的這項全國性隊列研究中，青春期後期的心血管危險因素(尤其是高BMI)是CVD預防的重要目標，獨立於未觀察到的全同胞共有的遺傳和環境因素。然而，傳統的觀察性研究可能誇大了青少年心肺健康在心血管疾病中的作用。
原始出處：
Ballin M,Neovius M,Ortega FB, et al. Genetic and Environmental Factors and Cardiovascular Disease Risk in Adolescents.JAMANetw Open.2023;6(11):e2343947. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.43947
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