孕齡不足29周出生的兒童有行為困難的風險。部分原因可能是缺乏經胎盤供應的二十二碳六烯酸(DHA)，而DHA是一種在大腦中具有結構和功能作用的關鍵脂肪酸。因此，本研究的目的是探討通過補充DHA滿足新生兒DHA需求，是否與胎齡29周嬰兒行為功能改善相關。 這是2012年6月至2015年9月對澳大利亞10個參與中心的兒童進行的一項多中心、盲法、平行組隨機臨床試驗的隨訪，該試驗納入的是妊娠不足29周出生
孕齡不足29周出生的兒童有行為困難的風險。部分原因可能是缺乏經胎盤供應的二十二碳六烯酸(DHA)，而DHA是一種在大腦中具有結構和功能作用的關鍵脂肪酸。因此，本研究的目的是探討通過補充DHA滿足新生兒DHA需求，是否與胎齡<29周嬰兒行為功能改善相關。
這是2012年6月至2015年9月對澳大利亞10個參與中心的兒童進行的一項多中心、盲法、平行組隨機臨床試驗的隨訪，該試驗納入的是妊娠不足29周出生的嬰兒，並排除了額外補充脂肪酸或嚴重先天或染色體異常的兒童。隨訪時間為2018年8月至2021年5月。未退出原始試驗的存活兒童的父母在兒童達到校正年齡5歲時被邀請完成問卷。
入組嬰兒被隨機分組，從腸道喂養的前3天開始每日接受含DHA 60 mg/ (kg·d)的腸道乳劑或不含DHA的大豆油乳劑(不含DHA)，直至停經後36周齡或出院(以先發生者為準)。本次隨訪的主要結局是由父母評定的行為和情緒功能(通過長處和困難問卷的困難總分表示)。父母還完成了關於孩子執行功能行為表現的問卷，以及一係列健康結局，以評估DHA幹預的潛在長期副作用。
結果顯示，研究最終獲得了731名兒童的主要結局數據(在958名存活的符合條件的兒童中，76%;幹預組361例，對照組370例)。在這731例中，452例(47%)為女性，隨訪時的平均校正年齡為5.4(0.5)歲。對缺失數據進行填補後，兩組的平均總困難評分相同(幹預組，n = 465;均值[SD]，11.8 [6.3];對照組493例;均值[SD]為11.8 [6.0];根據性別、胎齡分層和醫院校正後的平均差異為0.01;95% CI，- 0.87 ~ 0.89;p = 0.98)。沒有證據表明兩組之間在行為、執行功能或健康等任何次要結局方麵存在差異。
在這項隨機臨床試驗的隨訪中，對於妊娠不到29周出生的嬰兒，以相當於估計宮內劑量的DHA腸內補充未能改善其5歲時的行為功能。補充DHA無不良反應指征。
原始出處：
Gould JF,Roberts RM,Anderson PJ, et al. High-Dose Docosahexaenoic Acid in Newborns Born at Less Than 29 Weeks’ Gestation and Behavior at Age 5 Years:Follow-Up of a Randomized Clinical Trial.JAMAPediatr.Published online November 20, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.4924
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