絕經後女性心血管疾病增加已經循證醫學所證實，絕經前女性與同年齡組的男性相比，冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的發生率與死亡率均明顯低於男性。而女性在絕經以後，冠心病的發生率迅速上升，60歲以後接近同年齡組男性水平。絕經後女性體內雌激素水平顯著下降，而雌激素在維持心血管健康方麵發揮重要作用。 子宮切除術是一種常用的婦科手術，在緩解症狀和改善生活質量。有研究顯示，在自然絕經前接受子宮切除術的女性可能比自然絕
絕經後女性心血管疾病增加已經循證醫學所證實，絕經前女性與同年齡組的男性相比，冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的發生率與死亡率均明顯低於男性。而女性在絕經以後，冠心病的發生率迅速上升，60歲以後接近同年齡組男性水平。絕經後女性體內雌激素水平顯著下降，而雌激素在維持心血管健康方麵發揮重要作用。
子宮切除術是一種常用的婦科手術，在緩解症狀和改善生活質量。有研究顯示，在自然絕經前接受子宮切除術的女性可能比自然絕經女性患心血管疾病的風險更大。近期，發表在JAMANetw Open雜誌的一項研究，旨在評估50歲之前，接受子宮切除術的女性發生心血管疾病的風險。
在這項韓國全國性隊列研究中，研究人員對來自2011年1月1日至2014年12月31日，對135575名40至49歲的女性進行評估。在對協變量進行傾向性評分匹配後，包括年齡、社會經濟地位、地區、Charlson合並症指數、高血壓、糖尿病、血脂異常、絕經、絕經激素治療等，最終55539名女性對被納入子宮切除術組和非子宮切除術組中。參與者被隨訪至2020年12月31日。數據分析從2021年12月20日到2022年2月17日進行。主要結果是偶然發生的心血管疾病，是心肌梗死、冠狀動脈血運重建和中風複合風險。還對主要結果進行了部分評估。
結果顯示，在平均7.9年隨訪中，子宮切除組的心血管疾病發病率為每100 000人年115例，非子宮切除組為每100 000人年96例。調整了混雜因素後，子宮切除組與非子宮切除組相比，心血管疾病的風險增加(危險比[HR]，1.25;95%CI，1.09-1.44)。心肌梗死和冠狀動脈血運重建的發生率在各組之間是相當的，而中風風險在子宮切除組中明顯較高(HR，1.31;95% CI，1.12-1.53)。即使排除了接受卵巢切除術的女性，子宮切除組的心血管疾病風險也更高(HR，1.24;95% CI，1.06-1.44)。
總之，50歲以前的早期手術切除子宮與心血管疾病風險的增加獨立相關，特別是中風。即使排除了接受卵巢切除術的女性，子宮切除組的心血管疾病風險也高於非子宮切除組。本研究注意到早期子宮切除術與心血管疾病風險增加之間存在關聯，但由於心血管疾病的發病率不高，可能不需要改變臨床實踐。
原始出處
Yuk J, Kim BG, Lee BK, et al. Association of Early Hysterectomy With Risk of Cardiovascular Disease in Korean Women. JAMA Netw Open. 2023;6(6):e2317145. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.17145
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