飲食在一些慢性疾病的發展中起著重要的作用，如心血管疾病(CVD)，這是歐洲最常見的死亡原因。目前的環境可以被認為是“致肥性”，身體活動減少，飲食習慣向西方飲食轉變。我們的環境的特點是在超市和公共場所廣泛提供高脂肪、高甜和能量密集的食品，以及通過廣告和營銷進行推廣。食物供應和可及性會影響人們的食物選擇。然而，新出現的問題是，為什麼在這種導致肥胖的環境中，一些人可以保持能量平衡並保持健康多年，而另一些人卻會肥胖和/或患上慢性疾病。食物選擇是多種因素綜合作用的結果，如環境、經濟、享樂和個人因素，並可能受到飲食行為的某些心理維度(EB)的影響。

        人們提出了三個常見的心理維度。情緒性進食(EmE)是指在悲傷或焦慮等負麵情緒狀態下暴飲暴食的傾向。外部進食(ExE)，進食是對外部食物線索的反應，如食物的氣味，食物的存在或其他人在環境中進食，而不管饑餓和飽腹的內部狀態。克製飲食(RE)對應於有意識地限製食物攝入以控製體重的傾向。

        情緒化飲食和RE與CVD危險因素有關。本研究旨在評估EB三個維度與CV損傷之間的關係，並在13年後進行測量。次要目標是評估EBs與CV危險因素(如MetS)之間的橫斷麵和縱向關聯。第三個目的是進行中介分析，以確定EB和CV損害之間關係的中介因素。

        這項研究包括1109名來自家族STANISLAS (Santé des Lorrains Assurés Sociaux)隊列研究的參與者。使用荷蘭飲食行為問卷對情緒化進食(EmE)、情緒化進食(RE)和外部進食進行評估。在13年後測量代謝綜合征和CV損害，如頸動脈-股動脈脈衝波速度(cfPWV)、左心室質量、頸動脈內膜-中膜厚度和舒張功能障礙(DD)。采用家庭隨機效應進行混合模型分析，並對年齡、性別、教育程度、時間差距、體育活動、基線時代謝因素、隨訪期間CV疾病發作進行調整，並對成人和青少年分別進行中介分析。結果顯示：

        1.成人飲食行為與心血管損害之間的縱向關聯

        EmE與13年後DD風險增加38%相關[優勢比= 1.38(1.05;1.83) ](表2)。EmE與cfPWV呈正相關[β=0.02 (0.01;0.04)]， ExE與cfPWV呈負相關[β=−0.03(−0.05;−0.01)]。

        2.青少年飲食行為與心血管損害之間的縱向關聯

        由於V4時DD和MetS的病例數相對較低，因此僅評估了cfPWV、cIMT和LVM與CV損害的相關性(表1)。表2的結果顯示，在青少年中，任何EB維度都與CV損害無關。

        3.成人飲食行為與代謝綜合征之間的橫向和縱向關聯

        在成人中進行的橫斷麵分析結果未顯示EB的三個維度中的每一個維度與在V2或V4時評估的MetS之間存在任何關聯(表3)。

        4.中介分析

        在成人中，EmE對DD的間接影響(通過應激水平)是顯著的(β=0.01, P = 0.005)(表4)，表明EmE和DD之間的關聯是由應激水平介導的。應激水平對該相關性的影響占31.9%。然而，EmE與cfPWV之間的微小關係似乎不受壓力水平的調節。

        總之，本研究結果表明，在成人中EB的某些維度與幾種CV損傷之間的縱向關聯。特別是，EmE被發現與DD相關。有趣的是，這種關聯似乎是由壓力水平介導的。情緒性進食也被發現與cfPWV呈正相關。目前的研究結果表明，在臨床實踐中，患有EmE行為的患者應該受益於情緒調節技能，如認知、行為、心理和人際療法，這些療法已經在其他領域(如肥胖)以及藥物治療中得到了發展。

        原文來源：

        Anfisa Puchkova-Sistac, Blandine de Lauzon-Guillain, Nicolas Girerd, Jean-Marc Boivin, Erwan Bozec, Ludovic Mercklé, Julie-Anne Nazare, Martine Laville, Patrick Rossignol, Sandra Wagner, Association between eating behaviour and 13-year cardiovascular damages in the initially healthy STANISLAS cohort,European Journal of Preventive Cardiology, 2023;, zwac287,https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac287