盡管低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)仍然是兒童和成人臨床實踐中的主要膽固醇指標，但非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)已被認為是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險的更準確測量指標。研究人員分析了兒童期非HDL-C和LDL-C水平與成人ASCVD事件之間的關係，並確定非HDL-C在預測成人ASCVD事件方麵是否比LDL-C具有更好的效用。 近日，心血管領域權威雜誌Circulatio
盡管低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)仍然是兒童和成人臨床實踐中的主要膽固醇指標，但非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)已被認為是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險的更準確測量指標。研究人員分析了兒童期非HDL-C和LDL-C水平與成人ASCVD事件之間的關係，並確定非HDL-C在預測成人ASCVD事件方麵是否比LDL-C具有更好的效用。
近日，心血管領域權威雜誌Circulation上發表了一篇研究文章，這項前瞻性隊列研究納入了來自i3C聯盟(國際兒童心血管隊列)的21226名參與者。比例風險回歸用於估計與兒童期非HDL-C和LDL-C水平相關的致死性和致死性/非致死性ASCVD事件的風險(年齡和性別特異性Z評分;根據性別、人種、隊列、兒童測量的年齡和年份、體重指數和收縮壓進行調整。預測效用由C指數決定。
平均隨訪35年後，21226名參與者(兒童就診時平均年齡11.9歲)發生了153例致死性ASCVD事件，11296名參與者發生了352例致死性/非致死性ASCVD事件。兒童期非HDL-C和LDL-C水平均與致死性和致死性/非致死性ASCVD事件的高風險相關(危險因素Z評分每單位增加的風險比為1.27 [95%CI為1.14-1.41]至1.35 [95%CI為1.13-1.60])。
非HDL -C比LDL-C具有更好的判別效用(致命和致命/非致命事件的C指數差異分別為0.0054 [95%CI為0.0006-0.0102]和0.0038 [95%CI為0.0008-0.0068])。與非HDL-C和LDL-C正常的一致性組相比，非HDL-C升高和LDL-C正常的一致性組發生ASCVD事件的風險更高(致命事件:風險比為1.90 [95%CI為0.98-3.70];致死性/非致死性事件:風險比1.94 [95%CI為1.23-3.06])。
由此可見，兒童期非HDL-C和LDL-C水平與中年ASCVD事件相關。非HDL-C在預測成人ASCVD事件方麵優於LDL-C，特別是在LDL-C正常但非HDL-C升高的個體中。這些結果表明非HDL-C和LDL-C在識別ASCVD事件高風險兒童方麵都是有用的，但當非HDL-C不一致地高於相應的LDL-C時，非HDL-C可能提供額外的預後信息。
原始出處：
Feitong Wu,et al.Childhood Non-HDL Cholesterol and LDL Cholesterol and Adult Atherosclerotic Cardiovascular Events.Circulation.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064296
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