研究背景： 肺動脈高壓(PH)是一種病因複雜的致命疾病，主要由左心疾病引起，並常伴隨著肺血管阻力的增加。然而，左心疾病導致的PH可以分為兩個表型，即孤立性小後容性PH(IpcPH)和混合型小前後容性PH(CpcPH)，其特征在使用無偏方法時尚未完全定義。 研究方法與結果： 我們通過對接受右心導管插管的患者的單一中心記錄進行分析，從中確定了IpcPH和CpcPH的極端患者。排除了左心室射血分數低於
研究背景：
肺動脈高壓(PH)是一種病因複雜的致命疾病，主要由左心疾病引起，並常伴隨著肺血管阻力的增加。然而，左心疾病導致的PH可以分為兩個表型，即孤立性小後容性PH(IpcPH)和混合型小前後容性PH(CpcPH)，其特征在使用無偏方法時尚未完全定義。
研究方法與結果：
我們通過對接受右心導管插管的患者的單一中心記錄進行分析，從中確定了IpcPH和CpcPH的極端患者。排除了左心室射血分數低於40%或存在PH原因超出左心疾病的可能患者。通過對藥物使用在Anatomical Therapeutic Chemical類別中的比較，我們發現維生素K拮抗劑是唯一具有藥效組學意義的藥物，且在CpcPH中使用更為普遍，其中約90%的患者使用於治療心房顫動。相應地，在表型組學分析中，CpcPH中心房顫的患病率顯著較高。在距離右心導管插管最近的超聲心動圖數據的回顧中，我們發現不論是否存在心房顫動，CpcPH中左心房直徑相對於體表麵積的指數均增加。通過對具有連續右心導管插管和PH-左心疾病的獨立隊列進行分析，我們發現左心房直徑相對於體表麵積的變化與肺血管阻力的變化之間存在顯著正相關。
研究結論：
在經過嚴格表型化的隊列中，通過藥效組學和表型組學的篩查，我們發現左心房直徑相對於體表麵積的長期關聯。這一關聯對於未來開發診斷、預後和治療工具具有重要意義，為進一步研究提供了有力的指導。
原始出處：
Kelly NJ, Newhouse D, Chapagain H, Patel A, Tang Y, Howard A, Kirillova A, Kim HJ, Rahman H, El Khoury W, Nouraie SM, Hickey G, Sade LE, Jain S, Chan SY. Omics and Extreme Phenotyping Reveal Longitudinal Association Between Left Atrial Size and Pulmonary Vascular Resistance in Group 2 Pulmonary Hypertension. J Am Heart Assoc. 2023 Nov 28:e031746. doi: 10.1161/JAHA.123.031746. Epub ahead of print. PMID: 38014658.
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