該研究作為BREASTrial的一部分，評估了在乳房再造過程中使用脫細胞真皮基質、異體真皮和真皮基質時，化療和放射治療對炎症、新生血管和包膜形成的組織學影響。
該研究作為BREASTrial的一部分，評估了在乳房再造過程中使用脫細胞真皮基質、異體真皮和真皮基質時，化療和放射治療對炎症、新生血管和包膜形成的組織學影響。
采用脫細胞真皮基質作為“吊索”的乳房重建評估試驗是一項單中心、盲法、前瞻性、隨機、對照試驗，旨在比較組織擴張器乳房重建中使用兩種常見的脫細胞真皮基質(AlloDerm和DermaMatrix)的結果。
研究團隊在更換擴張器時采集穿刺活檢標本，由盲法病理學家進行分析。通過炎症反應評估成纖維細胞、巨細胞和淋巴細胞的數量，分別通過新毛細血管的數量、包膜的存在和厚度來評估新生血管和包膜形成程度。
結該研究共收集了109例患者(170個乳房)的組織學標本。
結果顯示，在沒有輔助治療的情況下，異體真皮和真皮基質在炎症、新生血管或包膜厚度方麵沒有顯著差異。
圖2 手術中脫細胞真皮基質活檢標本的代表性組織學圖像。移植基質的常規蘇木精和伊紅形態學圖像。(上圖，左)毛細血管增生的高倍圖像(原始放大倍數，×400)。圖中顯示了幾層內皮內襯血管(箭頭表示血管已打開)。(上圖，右)一組異物型多核巨細胞的高倍鏡(原始放大倍數，×400)。注意到帶有胞質內縫合材料的多核巨細胞(箭頭)。(左下方)高倍視野(原始放大倍數，×400)顯示混合淋巴細胞聚集群。圖像顯示混合成熟T淋巴細胞和B淋巴細胞以及組織細胞。(右下)矩陣中(箭頭)的低倍視圖(原始放大倍數，×100)。
而在輔助治療下，兩種脫細胞真皮基質的炎症和新生血管生成均顯著減少。當使用化療和放療時，真皮基質重建組的炎症減輕程度最大(p<0.039)。
化療和放療對無細胞真皮基質的新生血管形成和炎症反應均有負麵影響。但輔助治療影響兩種脫細胞真皮基質的炎症反應、新生血管形成和包膜形成。在乳房重建中，輔助治療對acel-lular真皮基質的炎症反應具有保護作用。在化療和放射治療中，真皮基質在抗炎方麵的作用最大。
但最終這些發現的臨床結果仍將由第三階段的長期結果決定。
原始文章：
Mendenhall, Shaun, Graham, Emily, Anderson, Layla, Ying, Jian, Liu, Ting, Agarwal, Jayant. Impact of Chemotherapy and Radiation Therapy on Inflammatory Response, Neovascularization, and Capsule Formation of Acellular Dermal Matrix in Breast Reconstruction: Analysis of the BREASTrial Biopsy Specimens. Plast Reconstr Surg. 2022;149(3):378e-385e. doi:10.1097/PRS.0000000000008824.
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