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JAN：乳腺癌相關淋巴水腫風險預測模型的時段驗證

作者：小文子來源：MedSci原創日期：2023-08-28

導讀

乳腺癌相關淋巴水腫(BCRL)可能對女性心理健康和自我形象產生負麵影響，導致焦慮和抑鬱症狀，並嚴重影響工作和家庭生活。Journal of Advanced Nursing雜誌發表了一項研究，對歐洲人群BCRL風險預測模型進行時段驗證。研究回顧了2018年6月至2020年6月期間接受腋窩淋巴結清掃女性的臨床記錄，並重新記錄了她們的年齡、手術類型(保守/乳房切除術)以及她們是否在手術2年內發生淋

關鍵字：乳腺癌

乳腺癌相關淋巴水腫(BCRL)可能對女性心理健康和自我形象產生負麵影響，導致焦慮和抑鬱症狀，並嚴重影響工作和家庭生活。Journal of Advanced Nursing雜誌發表了一項研究，對歐洲人群BCRL風險預測模型進行時段驗證。

研究回顧了2018年6月至2020年6月期間接受腋窩淋巴結清掃女性的臨床記錄，並重新記錄了她們的年齡、手術類型(保守/乳房切除術)以及她們是否在手術2 年內發生淋巴水腫。還記錄了風險預測模型(Martínez-Jaimez等人，2022)中包括的變量數據，即BMI、淋巴結狀態(陽性/陰性)、ALND水平(腋窩淋巴結清掃術)、切除的淋巴結數量、術後並發症(如感染、血清瘤、縫線裂開和血腫)和發生淋巴水腫的概率。

驗證隊列包括154名接受ALND的女性，其中41人(26.62%)在2年內出現淋巴水腫。淋巴水腫組與非淋巴水腫組的比較顯示年齡無顯著差異(平均64.10 vs 60.65 歲;p= 0.179)。

與非淋巴水腫組相比，術後並發症在出現淋巴水腫的女性更常見(68.29% vs 23.89%;p<0.001)，淋巴結切除數量也是如此(16.68 vs 13.87;p< 0.005)。盡管淋巴水腫組的BMI較高，但差異並不顯著(平均27.47 vs 26.23;p= 0.191)。

斯皮爾曼係數值表明觀察到的病例與預期病例之間存在很強的相關性。該模型的靈敏度高於衍生隊列，AUC值也高於衍生隊列。

Martínez-Jaimez等人(2022)開發的風險預測模型顯示出良好的能力來區分腋窩淋巴結清掃術後有淋巴水腫風險的女性，因此可能有助於為個體患者開發改進的護理途徑。鑒於乳腺癌治療對女性身心健康的影響，確定乳腺癌治療後繼發淋巴水腫的風險因素至關重要。

原始出處：

Patricia Martínez-Jaimez, Pilar Fuster Linares, et al,Temporal validation of a risk prediction model for breast cancer-related lymphoedema in European population: A retrospective study, Journal of Advanced Nursing, 2023, DOI: 10.1111/jan.15727.