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ECCO 2023:大麻的使用或可降低炎症性腸病死亡率和醫院費用

作者:MedSci原創 來源:MedSci原創 日期:2023-03-10
導讀

         這項研究揭示了大麻在IBD患者管理中的實質性益處,患者不僅住院時間減少,而且死亡率和住院費用也降低,這對於IBD患者來說意義重大。

關鍵字:  炎症性腸病 

        這項研究揭示了大麻在IBD患者管理中的實質性益處,患者不僅住院時間減少,而且死亡率和住院費用也降低,這對於IBD患者來說意義重大。

        最新研究顯示,同時使用大麻的炎症性腸病(IBD)患者的死亡率,住院時間和住院費用都顯著下降。具體而言,與未服用大麻的患者相比,因其他病症同時使用大麻治療的患者的住院死亡率下降了70%以上,而住院總費用下降了11000美元以上。

        在2023年第18屆歐洲克羅恩病和結腸炎組織(European Crohn′ s and Colitis Organisation,ECCO)年會上,來自新澤西州傑斐遜健康醫院的胃腸病學研究員以海報的形式展示了這些發現。

        研究者表示,“這項研究揭示了大麻在IBD患者管理中的實質性益處,患者不僅住院時間減少,而且死亡率和住院費用也降低,這對於IBD患者來說意義重大。”

        在美國的一些州,大麻被用於治療一些慢性、衰弱的疾病,特別是癌症。目前,還沒有直接的食品和藥物被批準用於IBD。研究人員還強調,“近年來,美國每年在IBD上的醫療保健支出顯著增加,讓患者康複並及時離開醫院是關鍵,大麻可能有助於實現這一目標。”

        在這項研究中,研究人員分析了2015-2019年來自全國住院病人樣本(Nationalwide Inpatient Sample,NIS)數據庫,這是一個公開的大型全付費住院病人護理數據庫,包含了美國每年約700萬的住院病人。

        所有被納入的患者都患有IBD,即潰瘍性結腸炎或克羅恩病,年齡在18歲及以上,並同時使用大麻作為適應症。在調整了年齡、性別、種族、主要保險支付人狀況、醫院類型和規模(床位數)、醫院區域、醫院教學狀況和其他人口統計學特征後,計算了院內死亡率、平均住院時間和住院費用的比率。

        結果顯示,在1198839名IBD患者中,有29445名因不同的適應症而使用大麻,平均年齡為38.7歲。與不使用大麻的患者相比,同時使用大麻的患者死亡率明顯下降了72%,住院時間也減少了0.17天(95% CI,-0.35至-0.01;P < .041),這轉化為住院總費用的顯著下降,從39,309.00美元(不使用大麻的IBD)降至28,254.30美元(使用大麻的IBD),從而節省了11,054.70美元(95% CI,-13,681.15至-8,427.24美元;P < .0001)。

        作為一種慢性炎症性疾病,IBD涉及免疫失調,導致惡心、嘔吐、出血和腹痛等症狀。然而,IBD病理生理學機製還沒有被完全闡釋。有小鼠研究表明,大麻通過位於神經係統的大麻素1和2受體發揮作用,減少疼痛、惡心和嘔吐。此外,大麻鎮痛作用的機製還涉及抑製參與疼痛和炎症的神經遞質的釋放。

        研究者表示:“應該進行進一步的研究,以評估IBD患者使用大麻的益處,有必要調查可能導致這些差異的因素,並應研究可能推動這些差異的因素,以及應調查大麻對緩解率、住院率、潛在並發症和生活質量的影響。

        參考資料

        Cannabis Tied to Lower IBD Mortality, Hospital Costs.https://www.medscape.com/viewarticle/989085#vp_1

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