急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。
急性胰腺炎(AP) 是美國胃腸道疾病中最常見的住院原因之一，而且全球發病率不斷增加。盡管與胰腺炎相關的總死亡率僅為0.8%並且正在逐年下降，但與胰腺炎相關的發病率仍然很高，並且與疾病的嚴重程度有關。早期嚴重並發症包括持續性器官衰竭和感染;長期並發症包括內分泌/外分泌胰腺功能不全。嚴重 AP 患者的早期識別可能會影響疾病管理，重症急性胰腺炎的其他預測指標包括 C 反應蛋白水平、血清胰蛋白酶原激活肽、降鈣素原和血尿素氮。Renalase (RNLS) 是一種新型血漿黃素蛋白，在腎髒和其他組織中產生，具有促生存和抗炎作用。鑒於RNLS的保護作用和在實驗性AP模型中觀察到的血漿水平變化，研究人員假設血漿RNLS水平可能是預測急性胰腺炎發展的標誌物。
為此，研究人員前瞻性地從因急性胰腺炎住院的患者中收集血漿樣本。通過ELISA測試測量所有患者中兩種形式的血漿腎酶，天然(無酸)型和酸化型，並使用非參數統計分析比較健康對照和輕度和重度疾病患者(定義為 APACHE-II 評分≥7)之間的 RNLS 水平差異。
本項研究了共納入33例對照患者和300例急性胰腺炎患者(輕度 230 (76.7%) 和重度 70 (23.3%) )。胰腺炎患者的酸化RNLS水平較低：對照10.1 μg/mlvs 輕度5.1 μg/ml vs 重度6.0 μg/ml;p<0.001。AP中的天然RNLS水平增加：對照0.4 μg/mlvs 輕度0.9 μg/mlvs 重度1.2 μg/ml，p<0.001;嚴重AP的人傾向於具有更高的天然RNLS水平, 高於輕度疾病患者 (p=0.056)。在重度AP患者中，入院後24小時較高的APACHE-II評分與入院時較低的酸敏感性RNLS水平相關 (r=-0.31，p=0.023)。
本項研究證實低血漿酸化RNLS水平和增加的天然RNLS水平與AP發展相關。因此，其他研究應評估血漿RNLS水平與AP嚴重程度和結果之間的臨床相關性。
原始出處：
Melinda Wang. et al.Plasma renalase levels are associated with the development of acute pancreatitis.Pancreatology.2023.
急性胰腺炎患者診療措施
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