急性胰腺炎 (AP) 是一種嚴重的炎症性疾病，損傷發生在胰腺局部，並擴散到胰腺周圍，或由於細胞因子級聯激活而導致全身性炎症。它是一種常見的胃腸道疾病，會給醫療保健係統帶來巨大的痛苦、發病率和醫療成本，其特征是嚴重的腹痛和胰酶升高。在成人中，大多數 AP發作與過量飲酒或膽結石疾病有關。根據最近的研究，高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTG-AP)在中國的發病率要高得多，並且逐年增加。不幸的是，由於其發病
急性胰腺炎 (AP) 是一種嚴重的炎症性疾病，損傷發生在胰腺局部，並擴散到胰腺周圍，或由於細胞因子級聯激活而導致全身性炎症。它是一種常見的胃腸道疾病，會給醫療保健係統帶來巨大的痛苦、發病率和醫療成本，其特征是嚴重的腹痛和胰酶升高。在成人中，大多數 AP發作與過量飲酒或膽結石疾病有關。根據最近的研究，高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTG-AP)在中國的發病率要高得多，並且逐年增加。不幸的是，由於其發病機製的複雜性和多樣性，迄今為止尚未發現針對AP的根治性藥物幹預。SAP的早期檢測對於進一步管理至關重要。胰島素抵抗(IR)定義為受體對胰島素無反應或反應性降低，無法維持葡萄糖穩態。它在發展慢性代謝紊亂中起著重要作用。在眾多基於人群的研究中，TyG指數已逐漸被驗證為胰島素抵抗的可靠替代指標。
此外，大量研究充分證明，代謝綜合征(MS)、糖尿病、血脂異常、NAFLD 都是急性胰腺炎發生和發展的危險因素。因此，鑒於仍然缺乏既方便又實用的評估 SAP 的工具，本項研究旨在探討TyG指數與急性胰腺炎預後之間的關係。
本研究回顧性納入山東大學第二醫院2018年1月至2021年11月診斷為急性胰腺炎的住院患者353例。根據亞特蘭大分類，他們根據 AP 的嚴重程度分為兩組。TyG指數計算公式如下：ln[空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)/2]。使用SPSS軟件(IBM 22.0 版)和 Medcalc 軟件進行統計分析。多變量邏輯回歸分析用於研究 SAP 的獨立預測因子。繪製 ROC 曲線以評估 TyG 指數的預測能力和截止值。
本研究共納入353例AP患者，其中47例為SAP。與非SAP組相比，SAP組TyG指數顯著升高(10.44±1.55 vs 9.33±1.44，P<0.001)。多變量邏輯回歸分析表明，TyG 指數是 SAP 的獨立危險因素(OR 1.835，95% CI 1.380–2.442 P<0.001)，通過ROC曲線，non-HTG/AAP 的截止值為 8.76，HTG/AAP 的截止值為11.81。
本項研究證實甘油三酯-葡萄糖指數是SAP的獨立危險因素。高TyG指數與SAP和AP相關並發症密切相關。
Wei, Y., Guo, J. High Triglyceride–Glucose Index Is Associated with Poor Prognosis in Patients with Acute Pancreatitis. Dig Dis Sci 68, 978–987 (2023).https://doi.org/10.1007/s10620-022-07567-9
急性胰腺炎患者診療措施
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