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ESUS-心髒來源栓塞的風險分層方法

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2022-01-24

導讀

2021年12月來自澳洲的Aditya Bhat等在Stroke上發表了《ESUS：心髒來源栓塞的風險分層方法》的文章，他們回顧了當前的證據，這些證據基於心律失常監測、心髒成像和臨床風險分層等開發風險分層方法。在臨床實踐中，這種方法可能有會提高患者的預後和減少卒中複發。圖1.心髒監測卒中後心房顫動(AF)的檢出率。圖形表示，在關鍵試驗中，心髒監護持續時間與房顫檢出率的總體平均值(無創和有創策略

關鍵字：心髒來源栓塞

2021年12月來自澳洲的Aditya Bhat等在Stroke上發表了《ESUS：心髒來源栓塞的風險分層方法》的文章，他們回顧了當前的證據，這些證據基於心律失常監測、心髒成像和臨床風險分層等開發風險分層方法。在臨床實踐中，這種方法可能有會提高患者的預後和減少卒中複發。

圖1.心髒監測卒中後心房顫動(AF)的檢出率。圖形表示，在關鍵試驗中，心髒監護持續時間與房顫檢出率的總體平均值(無創和有創策略)。這些圖按比例表示每項研究的隊列大小：

圖2.左心房(LA)評估模式。LA評估的關鍵模式，包括左心房的形狀、大小、功能和纖維化。評價方法包括LA張力(strain)、組織多普勒成像、心電圖、心髒磁共振成像、LA容積和LA形狀。DGE-延遲增強(delayed gadolinium enhancement)表;LAEF-LA排空分數;MRI-磁共振成像;TDI-組織多普勒成像：

圖3.臨床危險因素和分層評分。這些是關鍵臨床風險因素和分層得分的總結，有助於對卒中病因進行風險分層。AF-心房顫動;CMR-心髒磁共振成像;ESUS-來源不明的栓塞性卒中;LV-左心室;LVEDVI-左室舒張末期容積指數;LVEF-左室射血分數;LVESVI-左室收縮末期容積指數;MI-心肌梗死;NIHSS-國立衛生研究院卒中量表;RoPE-矛盾性栓塞的風險評分;STAF-心房顫動目標評分;TIA-短暫性腦缺血發作;TEE-經胸超聲心動圖：

原始出處：

Aditya Bhat， Vipul Mahajan， Henry H L Chen， et al.Embolic Stroke of Undetermined Source： Approaches in Risk Stratification for Cardioembolism. Stroke. 2021 Dec;52(12)：e820-e836. doi： 10.1161/STROKEAHA.121.034498. Epub 2021 Oct 28.