普通外科

COVID-19疫苗對炎症性腸病患者有效且與疾病惡化無關

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2022-01-19
導讀

         截至2021年中,嚴重急性呼吸係統綜合症冠狀病毒-2(SARS-CoV-2)病毒已在全球範圍內造成2億多例冠狀病毒病(COVID-19)確診病例,並造成430多萬人死亡。大規模接種疫苗是管理該大流行病的最有效策略。各種因素可能會幹擾宿主對疫苗接種的反應,並可能損害疫苗的有效性。事實上,在使用腫瘤壞死因子(TNF)抑製劑治療的炎症性腸病(IBD)患者中,已經證明了COVID-19會導致疫苗的血清轉

關鍵字:  炎症性腸病 

        截至2021年中,嚴重急性呼吸係統綜合症冠狀病毒-2(SARS-CoV-2)病毒已在全球範圍內造成2億多例冠狀病毒病(COVID-19)確診病例,並造成430多萬人死亡。大規模接種疫苗是管理該大流行病的最有效策略。各種因素可能會幹擾宿主對疫苗接種的反應,並可能損害疫苗的有效性。事實上,在使用腫瘤壞死因子(TNF)抑製劑治療的炎症性腸病(IBD)患者中,已經證明了COVID-19會導致疫苗的血清轉化率下降。由於COVID-19疫苗接種引起的免疫激活會引發IBD的惡化,但還沒有專門的研究探究其對IBD疾病結局影響的對照研究。

        研究人員納入了以色列 4 個健康維護數據庫中的所有 IBD 患者,覆蓋了35%的以色列人口。所有患者在2020年12月至 2021年6月期間接受了2劑輝瑞-BioNTech BNT162b2 疫苗的注射治療。為了評估 IBD 結果,研究人員將接種疫苗的 IBD 患者與未接種疫苗的 IBD 患者相匹配,並分析每種藥物治療的反應。

        本項研究共納入了12109 名 IBD 患者,所有患者接受了2劑疫苗的注射治療。有15名患者(0.3%)在接種疫苗後出現 COVID-19的感染(OR,1;95%CI,0.49-2.05;P= 1.0)。使用腫瘤壞死因子 (TNF) 抑製劑和/或皮質類固醇的患者沒有更高的新冠感染發生率。為了探索IBD接種疫苗的結果,通過嚴格匹配(中位隨訪時間,14 周;四分位間距,2.3-20.4)將 707 名接種疫苗的 IBD 患者與未接種疫苗的 IBD 患者進行了比較。接種疫苗的患者病情惡化的風險為 29%,而未接種疫苗的患者為 26% ( P=.3)。

        本項研究證實IBD患者中 COVID-19 疫苗的有效性與非 IBD 對照者相當,並且不受 TNF 抑製劑或皮質類固醇治療的影響。IBD惡化率在接種疫苗和未接種疫苗的患者之間沒有差異。

        原始出處:

        Raffi Lev-Tzion. Et al.COVID-19 Vaccine Is Effective in Inflammatory Bowel Disease Patients and Is Not Associated With Disease Exacerbation.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.

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