在美國，他汀類藥物是最常用的降膽固醇藥物，在過去的幾十年裏，他汀類藥物是一種常用於治療高膽固醇血症和降低心髒死亡率和發病率的降脂藥物。作為大腸癌(CRC)的潛在化學預防藥物，他汀類藥物也得到了深入的研究。但目前的流行病學和臨床證據表明，在CRC初級預防中，長期使用他汀類藥物的潛力仍然很有限。我們已知，阿司匹林對CRC的化學預防作用需要大約10年或更長時間才能有效。因此，本項研究對長期使用他汀類藥
在美國，他汀類藥物是最常用的降膽固醇藥物，在過去的幾十年裏，他汀類藥物是一種常用於治療高膽固醇血症和降低心髒死亡率和發病率的降脂藥物。作為大腸癌(CRC)的潛在化學預防藥物，他汀類藥物也得到了深入的研究。但目前的流行病學和臨床證據表明，在CRC初級預防中，長期使用他汀類藥物的潛力仍然很有限。我們已知，阿司匹林對CRC的化學預防作用需要大約10年或更長時間才能有效。因此，本項研究對長期使用他汀類藥物與總膽固醇水平和CRC風險之間的關係進行了前瞻性研究。
研究人員對護士健康研究和衛生專業人員隨訪研究隊列中的合格參與者(100,300 名女性和 47,991 名男性)進行了長達 24 年的隨訪。然後使用Cox 比例風險模型用於估計風險比和 95% 置信區間。
本項研究發現在整個隨訪期間記錄了 2,924 起CRC 病例，研究人員發現較長的他汀類藥物使用時間與較高的結腸癌風險相關(1-5年的HR為1.09; 95%[CI]: 0.95-1.25;6-10 年的HR為1.16、 95%[CI]：0.99-1.36; 11-15 年的HR：1.08，95%[CI]: 0.81-1.44;>15年的HR為1.85，95%[CI]：1.30-2.61; P= 0.004)。風險升高是由近端結腸癌驅動的(1-5 年的HR為 1.16，95%[CI]：0.98-1.38;6-10 年HR為1.19，95%[CI]：0.98-1.45;11-15 年HR為1.25，95%[CI]：0.89-1.74;>15年2.17，95%[CI]：1.46-3.24;P= 0.001)而不是遠端結腸癌。在高膽固醇血症或從未接受過篩查的參與者的分析中，研究人員發現總膽固醇水平與 CRC 風險無關。
圖：他汀類藥物與CRC的關係
本項研究結果不支持他汀類藥物在 CRC 化學預防中的益處或總膽固醇水平與 CRC 風險之間的任何關聯。相反，長期使用他汀類藥物可能會增加結腸癌風險(由近端結腸癌驅動)。
原始出處：
Zhang, Yin. Et al.Long-Term Statin Use, Total Cholesterol Level, and Risk of Colorectal Cancer: A Prospective Cohort Study.The American Journal of Gastroenterology.2022.
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