腫瘤

DCR:結直腸癌根治性切除術後吻合口複發的臨床病理特征分析

作者:xuyihan 來源:MedSci原創 日期:2023-09-26
導讀

         結直腸癌(CRC)是全球最常見的癌症類型之一。雖然許多結直腸癌病例可以通過手術切除完全治愈,但據報道,根治性切除後的複發率約為30%。因此,預防和早期發現複發對於改善患者預後至關重要。吻合口複發(AR)是一種局部複發(LR),發病率為1%-2%。關於 AR 的發病機製有幾種假設;然而,主流理論認為,它的發生是由於腔內剝落的腫瘤細胞植入縫合線導致的。因此,AR與其他非吻合口局部複發(NALR)不同

關鍵字:  結直腸癌 

        結直腸癌(CRC)是全球最常見的癌症類型之一。雖然許多結直腸癌病例可以通過手術切除完全治愈,但據報道,根治性切除後的複發率約為30%。因此,預防和早期發現複發對於改善患者預後至關重要。吻合口複發(AR)是一種局部複發(LR),發病率為1%-2%。關於 AR 的發病機製有幾種假設;然而,主流理論認為,它的發生是由於腔內剝落的腫瘤細胞植入縫合線導致的。因此,AR與其他非吻合口局部複發(NALR)不同,因為切除的邊緣或淋巴管中殘留了腫瘤細胞。盡管據報道 AR 比 NALR 更易切除且預後更好,但由於 AR 發病率低且難以將其與 NALR 區分開來,學界內尚未達成共識本研究旨在闡明AR患者與NALR患者和局部無複發患者的臨床病理特征。本研究旨在闡明AR患者與NALR患者和局部無複發患者的臨床病理特征。

        這是一項單中心回顧性觀察性研究。研究參與者的醫療記錄是從東京大學醫院的外科腫瘤科數據庫中回顧收集的。這項研究包括了1584 名在 2005年1月至2017年12月期間接受手術切除的結直腸癌患者。主要觀察結局指標是初次切除時吻合口複發的危險因素,以及與非吻合口局部複發相比的預後差異。

        研究結果顯示所有患者中吻合口複發15例(0.95%),非吻合口局部複發35例(2.21%)。單因素分析顯示,淋巴結轉移和晚期T分期是吻合口複發的危險因素。吻合口複發患者的預後與接受切除的非吻合口局部複發患者相似。

        本項研究證實淋巴結轉移和晚期T分期與吻合口複發有關。吻合口複發患者的預後與切除非吻合口局部複發患者相似。因此,在考慮吻合口複發患者的不良預後時,應仔細繼續監測,而減少激進的醫療措施。

        原始出處:

        Matsunaga, Keigo. Clinicopathological Characteristics of Anastomotic Recurrence After Curative Resection for Colorectal Cancer: Comparison With Nonanastomotic Local Recurrences. Diseases of the Colon & Rectum 66(10):p e1014-e1022, October 2023. DOI: 10.1097/DCR.0000000000002566

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