年齡對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與心血管事件發生率之間關係的影響仍存在爭議。近日，卒中領域權威雜誌Stroke上發表了一篇研究文章，研究人員試圖分析一大群老年患者OSA與卒中和冠心病發病率之間的關係，以及研究持續氣道正壓通氣（CPAP）治療在這些關聯中的作用。
研究人員對2個西班牙大學醫院中連續就診的懷疑為OSA的≥65歲的患者中進行的前瞻性觀察研究進行了事後分析。呼吸暫停-低通氣指數(AHI)<15的患者為對照組。OSA定義為AHI≥15並歸類為未治療(未接受CPAP或依從性<4小時/天)，輕度-中度(AHI為15-29)，未治療的嚴重(AHI≥30)和CPAP治療(AHI≥15和CPAP依從性≥4小時/天)的患者。
859名和794名老年患者分別被納入卒中和冠心病分析。隨訪時間中位數(四分位數間)分別為72(50-88.5)和71(51.5-89)個月。與對照組相比，未治療的嚴重OSA組、CPAP治療組和未治療的輕度-中度OSA組患者卒中發生率的完全調整風險比分別為3.42(95%CI為1.37-8.52)、1.02(95%CI為0.41-2.56)和1.76(95%CI為0.62-4.97)。在其他不同的OSA組中未觀察到與冠心病發病率之間存在關聯。
由此可見，在未治療的嚴重OSA的老年患者中，卒中發生率而非冠心病發病率有所增加。適當的CPAP治療可以降低這種風險。
原始出處：
Pablo Catalan-Serra,et al.Increased Incidence of Stroke, but Not Coronary Heart Disease, in Elderly Patients With Sleep Apnea Role of Continuous Positive Airway Pressure Treatment.Stroke. 2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023353
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