臍帶間充質幹細胞治療肝硬化既是安全且可耐受的，也可以改善代償性肝硬化患者的生存率，有望在臨床上推廣應用，成為治療代償性肝硬化的新型治療策略。

        肝病十分常見，我國慢性肝病人數可能超過4.47億，涉及多種疾病。

        其中，乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝病繼續發展下去，都可能導致肝硬化，甚至發展為肝癌，而後者是導致全民死亡的第二大癌症。

        避免肝癌發生，肝硬化治療很關鍵。

        王福生院士團隊在國際肝病學雜誌(Hepatology International)發表的研究結果顯示，臍帶幹細胞顯著改善了失代償性肝硬化的肝功能及長期生存率。

        未來，幹細胞藥物將成為肝硬化的一種全新治療方法。

        肝硬化是慢性肝病發展到後期的一個階段，分為代償期和失代償期，主要區分是有沒有並發症。

        肝髒是一個沒有痛覺的器官，在代償期難以診斷。當並發症開始出現，進入失代償期，肝硬化患者的生存率就急速下滑，中位生存期從10-12年下降到2-4年。

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        幹細胞與肝硬化

        在過去的十年中，幹細胞已成為肝硬化治療的新選擇。

        大量研究已經證實，幹細胞輸注可改善失代償性肝硬化。

        骨髓幹細胞

        最早被使用的是骨髓間充質幹細胞，多項研究表明，輸注自體骨髓幹細胞可以顯著改善肝硬化患者的肝功能。

        臍血幹細胞

        2018年，Huimin Tao與Yafeng Li等研究者，分析10項臍帶血幹細胞治療肝硬化的臨床試驗結果，發現患者肝功能、生存質量均明顯改善。

        臍帶幹細胞

        2012年，王福生院士團隊發現，接受臍帶間充質幹細胞輸注治療的患者腹水量明顯減少，肝功能顯著改善。

        王福生院士曾在接受醫師報采訪時表示：

        對於嚴重的肝髒疾病，特別是慢加急性肝衰竭，由於死亡率非常高，除肝移植外，目前尚無有效的治療方法。

        數年前，我們曾開展應用間充質幹細胞治療慢加急性肝衰竭，結果顯示提高了早、中期患者的生存率，促進了部分患者康複。

        肝硬化患者，如得到及時、合理的個體化治療(包括生物治療)，可使患者疾病進展得到一定程度的緩解，甚至可能得到逆轉。

        不過，此前研究缺乏長期療效評估，隨訪時間不長，而王福生院士的新研究回答了這一問題。

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        本次研究臨床數據

        這是一項隨機對照研究，共有219例乙肝相關失代償期肝硬化患者參加，其中對照組111人，治療組108人。

        隨訪時間達到了75個月。

        治療組每間隔4周輸注臍帶幹細胞，共3次。同時，兩組都接受常規治療，並接受隨訪。

        此次研究結果不僅和此前一樣令人滿意，也證實臍帶幹細胞的長期效果。

        (一)安全性

        從長期安全性上看，臍帶幹細胞治療組沒有發現明顯的副作用和治療相關並發症，沒有比常規治療更高的風險。

        (二)有效性

        肝功能改善：研究發現，臍帶幹細胞治療可以減輕肝素的氨基轉移，明顯改善肝髒功能，如血清白蛋白，凝血酶原活性，膽堿酯酶和總膽紅素水平。

        生存率改善：通過Landmark分析，在13個月至75個月的隨訪期間，臍帶幹細胞治療組的總生存率明顯高於對照組。

        以上結果顯示，幹細胞治療既安全，也有一定的效果。

        總之，本次研究和大量相關研究證實：

        臍帶間充質幹細胞治療肝硬化既是安全且可耐受的，也可以改善代償性肝硬化患者的生存率，有望在臨床上推廣應用，成為治療代償性肝硬化的新型治療策略。

        參考資料：

        1. 肝硬化失代償的逆轉：再代償. 中華肝髒病雜誌. 2019,27(12):915-918. 作者：何誌穎王冰瓊尤紅

        2. 央廣網：小心肝!我國慢性肝病患者或超4億人 肝癌發病率呈上升趨勢

        3.Shi M , Li Y Y , Xu R N , et al. Mesenchymal Stem Cell Therapy in Decompensated Liver Cirrhosis: A Long-Term Follow-up Analysis of the Randomized Controlled Clinical Trial[J]. 2021.

        4. Jia Xiao, at al. Global liver disease burdens and research trends: Analysis from a Chinese perspective. J Hepatol. July 2019, 71(1): 212–221.

        5. Cirrhosis: A Questioned Risk Factor for Hepatocellular Carcinoma.

        6.Umbilical cord blood stem cells transplantation as an adjunctive treatment strategy for liver cirrhosis in Chinese population: a meta-analysis of effectiveness and safety. Tao H, Li Y, Wang T, Zhou C. Ther Clin Risk Manag. 2018 Feb 26;14:417-440.