背景：足是糖尿病的一種嚴重並發症，與致殘率升高、複發率、住院時間延長、臨床管理複雜以及不利的長期預後相關。糖尿病足潰瘍(DFUs)在糖尿病足的各種表現中是最常見的，四分之三的糖尿病足患者患有嚴重的足部感染。這導致DFUs患者下肢截肢的發生率比一般人群高10-30倍。因此迫切需要更有效的治療來改善預後。 該研究旨在探討中藥生肌軟膏(中國食品藥品監督管理局批準號：Z12020345)治療老年人群糖尿
背景：足是糖尿病的一種嚴重並發症，與致殘率升高、複發率、住院時間延長、臨床管理複雜以及不利的長期預後相關。糖尿病足潰瘍(DFUs)在糖尿病足的各種表現中是最常見的，四分之三的糖尿病足患者患有嚴重的足部感染。這導致DFUs患者下肢截肢的發生率比一般人群高10-30倍。因此迫切需要更有效的治療來改善預後。
該研究旨在探討中藥生肌軟膏(中國食品藥品監督管理局批準號：Z12020345)治療老年人群糖尿病足潰瘍的預測因素及療效，旨在建立有效的糖尿病足潰瘍深度愈合預測模型。考慮到糖尿病足潰瘍治療方法的複雜性和多樣性，該研究的重要性在於為解決老年人糖尿病足潰瘍對健康的嚴重影響提供了新的視角和工具。
方法：該研究納入180例老年Wagner3-4級糖尿病足潰瘍患者，並累及肌腱或筋膜。因變量為肉芽組織發育的起始時間。自變量包括人口統計信息、治療策略(含生肌軟膏)、治療前創傷評估數據、血常規計數和生化指標檢測結果。變量選擇采用Lasso回歸，預測模型構建采用Cox回歸。生成一個諾謨圖來驗證模型。
結果：中醫治療方法、潰瘍部位、肌酐水平、BMI和血紅蛋白水平被確定為糖尿病足潰瘍肉芽組織發育的獨立預測因子。生肌軟膏聯合菠蘿蛋白酶對肉芽組織發育有積極影響。
足底潰瘍的位置、腎功能受損、肥胖和貧血被確定為可能影響潰瘍愈合速度和可能性的獨立危險因素。隨時間變化的ROC曲線下的麵積在0.7和0.8之間波動，表明模型具有實質性的判別和校準。
結論：該研究確定了結合生肌軟膏的聯合治療策略在促進Wagner 3級或更高級別糖尿病足潰瘍愈合方麵比單獨使用清潔凝膠清創更有效。此外，該研究建立的預測模型可作為評價生肌膏等中藥治療老年糖尿病足潰瘍療效的有價值的工具。它有助於臨床醫生有效地評估和調整治療策略，從而在臨床實踐中證明了其重要的應用價值。
原始出處：
Zhao Y, Li ZH, Sheng S, et al. Predictive factors and clinical efficacy of Chinese medicine Shengji ointment in the treatment of diabetic foot ulcers in the elderly: a prospective study. Front Pharmacol. 2023;14:1236229. Published 2023 Aug 16. doi:10.3389/fphar.2023.1236229
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