糖尿病是一種慢性疾病，影響全球超過4.6億人。隨著生活和飲食習慣的改變，糖尿病已經成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之後影響人類健康的第三大因素。在中國，成年人有超過1.14億糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。

        眾所周知，孤獨不利於身心健康，孤獨會造成一種慢性的、持久性的痛苦狀態，這可能會激活身體的生理壓力反應，而越來越多的研究指出，心理壓力與個體患糖尿病的風險之間存在聯係。

        2023年9月21日，中國北京協和醫學院阜外醫院的研究人員在《柳葉刀》子刊"eClinicalMedicine"上發表了一篇題為"Social isolation，loneliness，and incident type 2 diabetes mellitus：results from two large prospective cohorts in Europe and East Asia and Mendelian randomization"的研究論文。

        該研究顯示，孤獨、社會隔離都會增加患2型糖尿病的風險，獨立且共同相關，且存在因果關係。

        在該研究中，研究人員分析了2個數據庫中近44萬名參與者，包括中國健康與退休追蹤研究(CHARLS)中13800名中國成年人，平均年齡為58歲，44.7%的參與者為男性。還包括UK Biobank數據庫中423503名英國成年人，平均年齡為56歲，46.7%的參與者為男性。

        通過問卷形式、客觀的社會聯係，以及主觀感受等，收集了參與者的社會隔離和孤獨感，分析了孤獨、社會隔離對糖尿病風險的影響。

        總的來講，在UK Biobank隊列中，社會隔離或孤獨程度較高的個體往往是男性，並且有不健康的生活方式行為，而在中國CHARLS隊列中，存在社會隔離和孤獨感的參與者更有可能是女性。

        在中國CHARLS隊列中，在平均5.8年的隨訪期間，共記錄了1247例2型糖尿病。研究發現，與沒有孤獨感的人相比，有孤獨感的人患糖尿病的風險增加21%。同樣，社會隔離最嚴重的人，患糖尿病的風險增加22%。

        在UK Biobank隊列中，在平均13.5年的隨訪期間，共記錄了15072例2型糖尿病。研究發現，與沒有孤獨感的人相比，有孤獨感的人患糖尿病的風險增加21%。同樣，社會隔離最嚴重的人，患糖尿病的風險增加17%。

        此外，隨著孤獨感、社會隔離水平增加，患糖尿病的風險逐漸增加，孤獨和社會隔離之間沒有相互作用。在沒有孤獨感的人中，社會隔離評分與糖尿病呈顯著正相關，但在有孤獨感的參與者中則沒有，無論社會隔離水平如何，孤獨感與糖尿病風險增加之間的關聯都很明顯。

        當考慮了遺傳因素、基線血糖發現，無論糖尿病遺傳易感性、基線血糖如何，孤獨感、社會隔離均增加患糖尿病的風險。

        中介分析顯示，BMI、吸煙、運動和睡眠是孤獨感、社會隔離與糖尿病之間的中介因素。

        MR分析表明，孤獨感、社會隔離與糖尿病之間存在因果關係，增加社交活動與糖尿病風險呈負相關。

        MR因果分析

        研究人員表示，這項研究首次使用雙樣本MR分析，來評估孤獨感、社會隔離和糖尿病風險之間的因果關係，進一步加強了這些關聯的強度。

        綜上，這項大型前瞻性隊列研究表明，孤獨、社會隔離增加患2型糖尿病的風險，獨立且共同相關，且存在因果關係，積極參與社交活動可以降低患糖尿病的風險。

        論文鏈接：

        https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102236