大約每10名美國居民中就有1人患有2型糖尿病(T2D)，據估計到2050年，每3個美國成年人中就有1人患有T2D。眾所周知，生活方式幹預是糖尿病治療的基石，飲食控製和運動鍛煉有益於糖尿病血糖控製。

        而限時進食(TRE)是間歇性禁食(intermittent fasting)的一種方式，將每天的進餐時間限製在6-10小時的連續窗口內，在預防和治療代謝和心血管相關疾病方麵具有一定的應用潛力。而熱量限製(CR)指在提供生物體充分的營養成分如必需氨基酸、維生素等，保證生物體不發生營養不良的情況下，限製每日攝取的總熱量。但這種飲食方式很難堅持。

        有證據表明，在24小時內將進食時間限製在6至10小時內，可自然減少200至500千卡/天的能量攝入。此外，由於TRE允許個人在一天中的大部分時間裏自主選擇食物並自由進食，因此在長達12個月的時間裏，堅持率仍然很高。

        近期，發表在JAMANetwork Open雜誌的一項研究，旨在評估在患有T2D的成人中，TRE是否比CR更能有效減輕體重和控製血糖。

        這項為期6個月隨機臨對照床試驗於2022年1月25日至2023年4月1日在伊利諾伊大學芝加哥分校進行。參與者年齡在18至80歲之間，患有肥胖症和T2D。參與者被隨機分為3組：TRE組：8小時進食(隻在中午12點至晚上8點進食，不計算卡路裏)、CR組(每天限製25%的能量)及對照組。主要結果是第6個月時體重的變化。次要結果包括血紅蛋白A1c (HbA1c)水平和代謝風險因素的變化。

        結果顯示，參與者共收納了55名，平均年齡為55歲，平均體重指數(BMI)為39kg/㎡，平均HbA1c水平為8.1%。其中53名為女性。1名參與者為亞裔，30名參與者為西班牙裔白人，40名參與者為非西班牙裔黑人，4名參與者為非西班牙裔白人。

        在6個月的時間裏，TRE組的參與者平均(標清)每周有6.1(0.8)天堅持進食，CR組有17人(68%)堅持達到規定的卡路裏目標。TRE組能量攝入的平均減少量為313千卡/天，CR組為197千卡/天，對照組為16千卡/天。到第6個月時，相對於對照組，TRE組體重顯著下降(-3.56% [95% CI, -5.92% to -1.20%]; P = .004)，而CR組體重沒有顯著下降(-1.78% [95% CI, -3.67% to 0.11%]; P = .06)。

        此外，與對照組相比，TRE組(-0.91% [95% CI, -1.61% to -0.20%])和CR組(-0.94% [95% CI, -1.59% to -0.30%])的HbA1c水平有所下降，TRE組和CR組之間沒有差異。各組的降糖時間、用藥效果評分、血壓和血漿脂質水平均無差異。無嚴重不良事件報告。

        總之，這項隨機臨床試驗發現，與每天計算熱量的方法相比，TRE飲食策略對患有T2D的成人減肥和降低HbA1c水平有效。這些研究結果還需要更大規模、更長時間的隨訪研究來證實。

        原始出處

        Krista Varady et al, Effect of Time-Restricted Eating onWeight Loss in Adults With Type 2 Diabetes A Randomized Clinical Trial, JAMA Network Open (2023).DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.39337

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