背景：貧血是由於紅細胞質量或血紅蛋白濃度下降，導致血液載氧能力不能滿足機體生理需要的一種情況。世界範圍內貧血的患病率約為27%，這使其成為對發展中國家影響最大的公共衛生問題(它們占貧血負擔的89%以上)。根據全球負擔病(GBD)報告，伊朗作為一個發展中國家，貧血的年齡標準化患病率和殘疾壽命(YLDs)分別為23.0%和677(每10萬人)，這在患有糖尿病(DM)的成人患者中更為突出(30.4%)。

        2011年，伊朗成年人中發現了近450萬例糖尿病病例。據估計，到2030年，大約920萬伊朗人將受到糖尿病的影響。疾病發病率的顯著增長揭示了糖尿病在伊朗的高負擔，特別是考慮到其並發症的影響時。有報道稱，患有糖尿病的患者比無糖尿病的患者更易患貧血。在糖尿病患者中，貧血還可能增加終末期腎髒和心血管疾病、住院和過早死亡的風險。此外，它在DM大血管和微血管並發症的進展和發展中發揮作用。因此，它會影響患者的生活質量和醫療成本。

        許多研究者研究了年齡、性別、糖尿病腎病、血糖控製、抗高血壓藥物、降糖藥物(GLDs)等與貧血的潛在相關因素。糖尿病和貧血都有一些相似的症狀，如四肢麻木或寒冷，皮膚蒼白，呼吸短促。這可能導致相當多的2型糖尿病患者仍存在未被發現的貧血。因此，貧血的早期診斷和治療可以作為減少其不良反應的必要策略。

        目的：在伊朗，盡管貧血的患病率很高，而且對糖尿病並發症有影響，但對其相關因素的研究有限。因此，本研究旨在評估伊朗北部Gorgan轉診糖尿病診所2型糖尿病(T2DM)患者中貧血的患病率及其相關因素。

        方法：對2021年戈爾幹沙拉齊醫院糖尿病門診就診的415例(109例男性)2型糖尿病患者進行橫斷麵研究。收集了人口學信息、人體測量學指標、既往病史和一些實驗室數據，包括細胞計數、血清血糖、糖化血紅蛋白、肌酐、血脂/鐵譜和尿白蛋白。采用SPSS Version 21進行單變量和多變量Logistic回歸分析，計算潛在相關因素的優勢比(OR)和95%可信區間(CI)。多變量模型調整了肥胖、糖化血紅蛋白、2型糖尿病病程，使用降糖藥物(GLDs)、慢性腎病(CKD)、蛋白尿、高甘油三酯血症和高膽固醇血症。

        結果：調查對象貧血患病率為21.5%[95%可信區間：17.6~25.7]。調整後的模型顯示肥胖(OR，1.94[95%CI，1.17-3.23])、T2 DM病程5年以上(OR，3.12[1.78-5.47])、蛋白尿(OR，6.37[3.13-10.91])、慢性腎病(OR，4.30[2.83-7.29])和高甘油三酯血症(OR，1.72[1.21-2.77]與2型糖尿病患者貧血的患病率顯著相關。此外，單獨使用胰島素或與口服GLDs聯用與貧血患病率呈正相關，OR值分別為2.60[1.42~6.42]和1.87[1.30~4.37]。

        結論：伊朗北部地區T2 DM患者貧血發生率較高(約22%)，貧血與肥胖、高甘油三酯血症、T2 DM病程及糖尿病腎病有關。

        原文出處：izomi AraniR,FakhriF,Naeimi TabieeM,et al.Prevalence of anemia and its associated factors among patients with type 2 diabetes mellitus in a referral diabetic clinic in the north of Iran.BMC Endocr Disord2023 Mar 09;23(1)