糖尿病周圍神經病變(DPN)是糖尿病常見的慢性並發症，發病率為60% ~ 90%;近50%的患者無症狀，致殘率高。早期篩查危險因素可以為我們開發新的DPN治療方法提供途徑。 到目前為止，DPN發病的相關因素尚未完全了解。人們普遍認為這是一個多因素的過程，並提出了許多假設，如高凝、糖尿病持續時間、高血壓、吸煙、飲酒、肥胖、血清尿酸(SUA)等。近年來，對SUA與DPN關係的研究比較有限。研究發現D
糖尿病周圍神經病變(DPN)是糖尿病常見的慢性並發症，發病率為60% ~ 90%;近50%的患者無症狀，致殘率高。早期篩查危險因素可以為我們開發新的DPN治療方法提供途徑。
到目前為止，DPN發病的相關因素尚未完全了解。人們普遍認為這是一個多因素的過程，並提出了許多假設，如高凝、糖尿病持續時間、高血壓、吸煙、飲酒、肥胖、血清尿酸(SUA)等。近年來，對SUA與DPN關係的研究比較有限。研究發現DPN與SUA水平升高密切相關。SUA是嘌呤被黃嘌呤氧化酶催化的產物。高SUA可促進血管平滑肌細胞遷移，抑製內皮細胞釋放NO，導致血管功能障礙和不可逆損傷，導致組織缺血和周圍神經功能受損。
然而，鑒於SUA具有重要的抗氧化作用，長期維持過低的SUA水平反而可能使糖尿病患者增加氧化應激和神經病變。此外，到目前為止，還沒有關於低SUA和DPN之間關係的報道。關於T2DM發病率上升的中國個體的數據也很少。因此，我們評估低SUA與糖尿病神經病變的關係。
結果：無症狀DPN患者的SUA較無症狀DPN患者略有下降，有症狀DPN患者的SUA較無症狀DPN患者明顯下降(P < 0.001)。SUA與糖尿病性神經病變的相關性與高血糖狀態及其他潛在混雜因素無關(優勢比0.985 [0.981-0.988]，P < 0.001)。SUA與運動/感覺神經振幅均值和CV密切相關(均P < 0.001)。SUA區分糖尿病神經病變與非糖尿病神經病變的最佳臨界值為324 umol/L，敏感性為76.0%，特異性為79.2% (AUC = 0.806)。
結論：低SUA水平與DPN密切相關。未來的研究有必要澄清這種關係。
文獻來源：
ZhuangY,HuangH,HuX,Serum uric acid and diabetic peripheral neuropathy: a double-edged sword.Acta Neurol Belg2023 Jun;123(3)
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