糖尿病

Int J Clin Pract :糖尿病住院患者住院死亡率及其預測因素的前瞻性觀察研究

作者:從醫路漫漫 來源:MedSci原創 日期:2023-04-26
導讀

         背景:糖尿病是全球最常見的疾病之一。2021年,估計有5.37億人患有糖尿病,占全球成年人口的10.5%。預計2030年TIS數量將增加到6.43億(11.3%),2045年將增加到7.83億。預計包括埃塞俄比亞在內的非洲地區的糖尿病患者人數增幅最大。埃塞俄比亞過去17年(2000-2016)的糖尿病患病率從Debre Berhan轉診醫院的0.3%到Harar鎮的7%不等。 糖尿病是全球發病率

關鍵字:  糖尿病 

        背景:糖尿病是全球最常見的疾病之一。2021年,估計有5.37億人患有糖尿病,占全球成年人口的10.5%。預計2030年TIS數量將增加到6.43億(11.3%),2045年將增加到7.83億。預計包括埃塞俄比亞在內的非洲地區的糖尿病患者人數增幅最大。埃塞俄比亞過去17年(2000-2016)的糖尿病患病率從Debre Berhan轉診醫院的0.3%到Harar鎮的7%不等。

        糖尿病是全球發病率和死亡率的主要原因。它導致了全球20-79歲之間所有死亡人數的12.2%,占所有死亡人數的32.6%發生在生育年齡組。非洲地區,特別是撒哈拉以南非洲(SSA),感染人數較多。據國際糖尿病聯合會報告,非洲估計有416,163人死於糖尿病,其中大部分死亡發生在≤60歲以上的人群中。加納中部的一項研究表明,從1983年到2012年,住院糖尿病死亡率分別從7.6/1000上升到30/1000。TE報告的平均28天死亡率為18.5%。在埃塞俄比亞,糖尿病相關死亡率從2%到21%不等。據估計,2021年,20-79歲的成年人中有26,448人死於糖尿病。

        幾項研究表明,糖尿病患者的住院死亡率與年齡、性別、高血壓、高脂血症、並發症、感染、血糖控製差、缺乏足部護理、長期糖尿病和住院時間延長顯著相關。盡管埃塞俄比亞糖尿病協會和國家戰略行動計劃(NSAP)在預防和控製包括糖尿病在內的非傳染性疾病(NCD)方麵采取了不同的舉措,但目前該國麵臨著糖尿病日益嚴重的挑戰。埃塞俄比亞是撒哈拉以南非洲(SSA)成人糖尿病人口最多的4個國家之一,但有關住院死亡率的重要數據不充分。目的:評估在JMC住院的糖尿病患者的住院死亡率及其預測因素。

        方法:一項以醫院為基礎的前瞻性觀察研究涉及從2020年10月1日至2021年6月30日在JMC住院的120名糖尿病患者。收集了與患者、疾病、用藥和臨床結果相關的變量的數據。將數據輸入Epidata版本4.6.0.4進行清理,並輸出到SPSS版本23.0進行分析。Kaplan-Mayer和Cox回歸分析分別用於比較生存經驗和確定臨床結果的預測因素。雙側p值<0.05的危險比被認為具有統計學意義。

        結果:120例糖尿病患者中,男性81例(67.5%)。住院病死率為13.34%(16/120)。農村居民(AHR:3.46;95%CI(1.12,9.81))、年齡(AHR:1.03;95%CI:(1.001,1.059))、糖尿病酮症酸中毒住院(AHR:5.01;95%CI(1.12,21.88))、多種合並症:4例VE合並症(AHR:9.65;95%CI(1.07,19.59))和6例合並症(AHR:14.02;95%CI(1.74,21.05))與住院死亡率獨立相關。另一方麵,接觸非抗糖尿病藥物可將死亡率降低86.5%(AHR:0.135;95%CI(0.04,0.457))。

        結論:TIS研究表明,住院死亡率明顯較高。TE研究表明,農村戶口、年齡、DKA和有合並症是住院死亡率的有統計學意義的預測因素。相反,入院前使用非抗糖尿病藥物,如他汀類藥物、阿司匹林和其他抗高血壓藥物仍然具有保護作用。因此,必須製定適當的策略來提高住院糖尿病患者的住院死亡率。

        原文出處:Eyob TedisoD,Bekele DabaF,Ayele MegaT,In-Hospital Mortality and Its Predictors among Hospitalized Diabetes Patients: A Prospective Observational Study.Int J Clin Pract2023;2023

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