指南建議對接受雄激素剝奪療法(ADT)的轉移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)男性患者進行雙能 X 射線吸收測定(DXA)篩查，從而評估骨折風險和抗骨質吸收療法的益處。然而，符合條件的患者中接受 DXA 篩查的比例不到 30%。生物力學計算機斷層掃描(BCT)是一種通過計算機斷層掃描(CT)測量骨礦物質密度(BMD)和骨強度的放射學技術。 近期，來自美國的研究人員在《Eur Urol Oncol
指南建議對接受雄激素剝奪療法(ADT)的轉移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)男性患者進行雙能 X 射線吸收測定(DXA)篩查，從而評估骨折風險和抗骨質吸收療法的益處。然而，符合條件的患者中接受 DXA 篩查的比例不到 30%。生物力學計算機斷層掃描(BCT)是一種通過計算機斷層掃描(CT)測量骨礦物質密度(BMD)和骨強度的放射學技術。
近期，來自美國的研究人員在《Eur Urol Oncol》上發表文章，分析了BCT 和 DXA 評估的 BMD 之間的相關性以及 BCT 評估的指標與後續骨折之間的關聯。
研究人員對2013年-2020年間的mHSPC患者進行了一項多中心回顧性隊列研究，這些患者在ADT開始前48周內和隨訪期間(ADT開始後48-96周)接受了腹部/骨盆CT或正電子發射斷層掃描/CT檢查。研究人員使用了單變量邏輯回歸評估了 BCT 測量值與後續病理性和非病理性骨折之間的關聯。
在91名符合條件的患者中，中位數(四分位數間距)年齡為 67 歲(62-75 歲)，44 人(48.4%)為白人，41 人(45.1%)為黑人。在中位數為 82 周的隨訪期間，17 名男性(18.6%)發生了病理性骨折，15 名男性(16.5%)發生了非病理性骨折。BCT和DXA評估的股骨頸BMD T評分密切相關(R2=0.93)。在基線 CT 上，較低的 BCT 評估的 BMD(幾率比 [OR] 1.80，95% 置信區間 [1.10， 3.25]，p=0.03)與病理性骨折風險的增加有關。股骨強度較低(OR 1.63，95% 置信區間 [0.99，2.71]，P=0.06)與病理性骨折風險增加略有關聯。BMD(OR 1.52，95% CI [0.95，2.63]，p=0.11)和強度(OR 1.14，95% CI [0.75，1.80]，p=0.57)均與非病理性骨折無關。BCT發現了9名(9.9%)符合抗骨質吸收治療條件的男性，其中4名(44%)未接受治療。研究的不足之處包括骨折人數較少，導致檢測骨折相關性的能力較低。
綜上所述，在確診為 mHSPC 的男性中，BCT 評估與 DXA 密切相關，可預測隨後的病理性骨折，並確定了需要接受抗骨質吸收治療的男性。
原始出處：
John K Lin， Caleb M Hearn， Emily Getzen et al. Validation of Biomechanical Computed Tomography for Fracture Risk Classification in Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer. Eur Urol Oncol. Nov 2023.
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
