估計有50%的前列腺癌患者最終會接受ADT，這與發病後六個月出現認知功能障礙有關。近期調查ADT與癡呆之間聯係的研究，產生的結果並不一致。
估計有50%的前列腺癌患者最終會接受ADT，這與發病後六個月出現認知功能障礙有關。近期調查ADT與癡呆之間聯係的研究，產生的結果並不一致。
一項大型觀察性研究的最新係統回顧顯示，雄激素剝奪療法(ADT)治療前列腺癌，與癡呆風險升高有關。
選擇合適患者的重要性
來自賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學學院的主要研究者Dr. Kevin T. Nead表示，越來越多的文獻表示ADT可能影響神經認知功能，這項研究為這一說法又增添了一筆。除了其他已明確定義的ADT不良影響，神經認知功能缺損強調了。
該報告3月28日在線發表於Prostate Cancer and Prostatic Diseases。
主要內容
Dr.Nead的團隊確認了9項研究，其中7項為回顧性研究，將暴露/未暴露在ADT下的前列腺患者的癡呆風險進行了對比。全部研究總共納入超過50000例男性患者。
研究者對6項研究進行初步mata分析，相比於其他類型的治療方式，ADT後的癡呆風險高出47%。
各種原因引起的癡呆在接受ADT治療的男性中出現可能性為46%，阿爾茨海默病為25%。
然而，該結果具有顯著的異質性，在76%的初步分析中，各種原因引起的癡呆占81%，阿爾茨海默病占40%。
研究者總結道：目前沒有證據表明雄激素剝奪療法導致癡呆，已知的是，現有文獻支持ADT和癡呆之間有聯係。但也有結果可能被其他因素混淆。
通常來說，接受ADT的患者個體年齡更大，且醫療負擔更大。在定量meta分析中納入的所有研究中，隻有一項是基於人群的回顧性分析。
結語
該回顧性分析認為，ADT和老年癡呆症患者之間的關聯是合理的，但承認對被選出的合適患者進行雄激素剝奪治療能夠延長生命，也很重要。
來自加拿大麥吉爾大學的Dr. Laurent Azoulay，曾在之前以列腺癌患者為基礎人群的研究中報告過ADT與癡呆風險的聯係。他對此次研究評論道：“這項研究很好地總結了迄今為止進行的研究的主題，但是，在現階段聲稱有確鑿的證據表明ADT增加癡呆症的風險還為時過早，未來需要進一步的研究進行驗證。”
信源：Will Boggs MD, April 07,2017, Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer Tied to Dementia Risk, Medscape.com.
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