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北京中醫藥大學:三十年來中國炎症性腸病負擔的長期趨勢預示著重大的公共衛生挑戰

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2022-12-08
導讀

         炎症性腸病(IBD)是一種慢性全身性炎症性疾病,其日益增長的醫療負擔引起了全球醫學界的廣泛關注。然而,中國IBD流行病學權威報告仍然非常有限。 為研究 IBD防控的相應策略,急需對 IBD 疾病負擔進行全麵評估。為此,北京中醫藥大學附屬東方醫院與西苑醫院等機構的研究者們對過去三十年來中國IBD負擔的長期趨勢及其流行病學特征進行了一項大人群隊列研究(Zhang et al., 2022),該研究於

關鍵字:  中醫藥 

        炎症性腸病(IBD)是一種慢性全身性炎症性疾病,其日益增長的醫療負擔引起了全球醫學界的廣泛關注。然而,中國IBD流行病學權威報告仍然非常有限。

        為研究 IBD防控的相應策略,急需對 IBD 疾病負擔進行全麵評估。為此,北京中醫藥大學附屬東方醫院與西苑醫院等機構的研究者們對過去三十年來中國IBD負擔的長期趨勢及其流行病學特征進行了一項大人群隊列研究(Zhang et al., 2022),該研究於2022年9月刊發於期刊《Frontiers in Public Health》(Q1, IF: 6.461)。

        研究者們收集了1990年至2019年相關 IBD負擔的數據。分析發現,51,500例新發病例中,4,676例患者因IBD死亡。IBD在35歲以上的人群中更為普遍,並且其發病率在30至69歲之間迅速增加。男性在65至69歲之間受其影響最大,女性則在60至64歲之間受其影響最大。65歲以後,IBD相關死亡率急劇上升。更重要的是,男性的患病率、發病率和死亡率均高於女性。詳情如下:

        如圖1所示,IBD的性別特異性、年齡標準化發病率和死亡率呈現曆年波動的趨勢。疾病發病率呈現普遍呈上升趨勢,而死亡率逐漸下降。男性和女性年齡標準化殘疾調整生命年都在減少。然而,男性的殘疾調整生命年數量似乎沒有減少。從1990年到2019年,中國IBD患病率和殘疾壽命年數(YLDs)的性別特異性全年齡數和年齡標準化率增加,而壽命損失年數(YLLs)負擔下降。

        1990年至2019年按性別分的IBD全年齡病例和年齡標準化發病率、死亡率和殘疾調整生命年率的變化趨勢

        1990—2019年中國IBD性別特定年齡標準化發病率的結合點回歸分析

        從圖3可以看到,從1995年到1999年,男性人群和女性人群的發病率均呈顯著上升趨勢。自1999年以來,男女的發病率趨勢均有所下降。2004 - 2016年,男性和女性的年齡標化死亡率均顯著下降。

        1990—2019年中國IBD性別特定年齡標準化死亡率的結合點回歸分析

        與全球值相比,1990年至2019年中國男女IBD的年齡標準化患病率、發病率、死亡率和殘疾調整生命年率

        盡管中國的死亡率和殘疾調整生命年負擔已低於全球水平,但患病率和發病率顯示出與世界相反的發展趨勢。可見,全球IBD的患病率和發病率正在穩步下降,而中國的相同參數正在迅速增加。鑒於中國龐大的人口基數和人口老齡化問題,IBD相關的醫療負擔將是一個重大的公共衛生挑戰。

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