心血管疾病是全世界範圍內殘疾和死亡的主要原因。
心血管疾病是全世界範圍內殘疾和死亡的主要原因。在過去的半個世紀中，心血管事件相關的死亡率持續下降。然而，心血管事件一級預防的機會仍然被錯過。心血管事件風險的預測模型通常不包括年輕人，心血管風險因素在女性和男性受試者之間也有所不同。早期識別心血管事件高危人群是有益的，因為動脈粥樣硬化是一種始於生命早期的慢性過程。因此，早期治療危險因素是有益的，並需要準確的風險評估適用於年輕人。
近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，該研究旨在開發針對30-49歲男女參與者首次心血管事件風險的預測模型。
研究人員納入了荷蘭常規護理數據庫中30-49歲無心血管疾病的患者。該研究的結局定義為首次心血管事件。研究人員的參考模型是基於傳統心血管預測因子的性別特異性Cox比例風險模型，並將其與基於Cox彈性淨模型正則化係數的20或50個最重要預測因子的2個預測因子子集模型進行了比較。研究人員評估了隨訪10年的C指數和校準曲線斜率。在基線時，研究人員根據30-39歲和40-49歲年齡組進行了分層分析。
該研究共納入了542141例患者(平均年齡為39.7歲，51%為女性)。隨訪期間，該研究共發生了10767例心血管事件。包括傳統心血管預測因子在內的參考模型辨別性中等(女性:C指數為0.648[95%CI為0.645-0.652];男性:C指數為0.661[95%CI為0.658-0.664])。在女性和男性中，Cox比例風險模型納入了50個最重要的預測因子，導致C指數增加(分別為0.030和0.012)，與參考模型相比，女性事件的淨重分類為3.7%，男性為1.2%。
由此可見，針對50歲以下一般人群首次心血管事件的性別特定電子健康記錄衍生預測模型具有中等的區分性能。數據驅動的預測因子選擇導致非傳統心血管預測因子的識別，這適度地提高了模型的預測性能。
原始出處：
Hendrikus J. A. van Os,et al.Cardiovascular Risk Prediction in Men and Women Aged Under 50 Years Using Routine Care Data.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027011
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