近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究人員旨在明確靜脈注射維生素C對感染性休克患者血管升壓藥需求和其他結局的影響。
近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究人員旨在明確靜脈注射維生素C對感染性休克患者血管升壓藥需求和其他結局的影響。
這是一項在40名感染性休克患者中進行的雙盲、隨機安慰劑對照試驗，受試者隨機(1:1)接受靜脈注射維生素C(劑量為25mg/kg體重/h)或安慰劑(靜脈注射5%葡萄糖)治療，最長治療時間96小時，或直至死亡或出院。該研究的主要結局是靜脈輸注血管升壓藥的需求(劑量和持續時間)，該研究的次要結局包括順序器官衰竭評估(SOFA)評分、重症監護病房(ICU)和住院時間以及死亡率。此外，研究人員收集了血樣以確定維生素C和炎症標誌物濃度。
基線時受試者血漿維生素C較低(9.2[4.4-12]µmol/L)，幹預72小時後增加到408(227-560)µmol/L。維生素C組靜脈血管升壓藥輸注的平均持續時間為48(95%CI為35-62)小時，安慰劑組為54(95%CI為41-62)小時(p=0.52)。隨著時間的推移，兩組的血管升壓藥劑量相當，SOFA評分也相當(p>0.05)。幹預組的中位ICU停留時間為3.8(2.2-9.8)天，而安慰劑組為7.1(3.1-20)天(p=0.12)。維生素C組的中位住院時間為18(11-35)天，而安慰劑組為22(10-52)天(p=0.65)。兩組的死亡率相當(p>0.05)。在炎症標誌物中，相對於安慰劑組，維生素C組的中性粒細胞計數在72小時內升高(p=0.01)。C-反應蛋白和髓過氧化物酶濃度在基線時升高，但兩組隨時間推移仍然相當(p>0.05)。
由此可見，該初步研究表明靜脈注射維生素C並沒有顯著降低血管升壓劑的劑量或持續時間。考慮到幹預時間、劑量和持續時間以及試驗地點的潛在影響，需要進一步的研究來提供更明確的證據。
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