心血管

霍勇:我國新時期心血管疾病防治體係建設

作者:欣小琦 來源:醫學論壇網 日期:2021-06-28
導讀

         中國心血管疾病發病率和死亡率呈持續上升趨勢。盡管我國心血管疾病的診療設施和條件取得極大改進,救治能力也有較大提升,但我國心血管疾病發病率和死亡率依然上升,原因在於我國心血管疾病防治體係建設尚未健全。 在6月27日舉辦的第七屆冠狀動脈複雜疾病介入治療討論會上,北京大學第一醫院霍勇教授就我國新時期心血管疾病防治體係建設給出探索實踐與設想規劃。 現存問題 據推算,我國心血疾病現病患3.30億人,心血

關鍵字:  心血管疾病 |  

中國心血管疾病發病率和死亡率呈持續上升趨勢。盡管我國心血管疾病的診療設施和條件取得極大改進,救治能力也有較大提升,但我國心血管疾病發病率和死亡率依然上升,原因在於我國心血管疾病防治體係建設尚未健全。

在6月27日舉辦的“第七屆冠狀動脈複雜疾病介入治療討論會”上,北京大學第一醫院霍勇教授就“我國新時期心血管疾病防治體係建設”給出探索實踐與設想規劃。

現存問題

據推算,我國心血疾病現病患3.30億人,心血管疾病據國人死因前列(43.8%)。

目前,我國心血管防治體係的短板是未能完全實現心血管疾病防治、救治、康複的係統整合:

1. 公眾健康素養有待提高,疾病認知不足,危險因素不能得到有效控製;

2. 患者出院員後康複及長期隨訪有待加強;
3. 分級診療中各級醫療機構功能未能充分發揮及有效聯動;

4. 信息化、智能化建設水平有待提高。

可實現路徑

未來10年急性心肌梗死患者數量將急劇攀升,2030年預計有2260萬心肌梗死患者。解決這一重大健康問題的關鍵環節就是要,將技術和體係整合以提高效率。實踐證實,“胸痛中心”是新型心血管疾病防治體係建設中的可實現路徑

“胸痛中心”橫向是通過多學科整合,縱向是院前院中院後一體化醫療服務,為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和高效治療,以降低患者的死亡率、改善臨床預後。截止目前,全國建設數量5000+家,基本形成全國胸痛中心救治基本網絡。

為了更有效地改善心血管疾病防治,胸痛中心功能延伸勢在必行。

胸痛中心延伸:從疾病救治到“患者全流程管理”

  • 公眾教育:危險因素控製,心肺複蘇培訓,疾病知識科普
  • 胸痛中心急救:優化院前急救流程,最大程度縮短總缺血時間
  • 二級預防管理:簡曆動脈粥樣硬化心血管疾病患者全程、全麵的隨訪管理體係

學科內延伸:從胸痛中心到“心血管疾病管理中心”

  • 心髒疾病範圍擴展:胸痛、房顫、心衰、高血壓……
  • 管理時間擴展:院前、院中、院後的全程管理
  • 職責範圍擴展:預防、篩查、急救、治療、康複、二級預防

區域內延伸:從單家醫療中心為建設主體到“全域模式”

以天津為例,現已實現28家胸痛中心全域覆蓋,2014年起,全市急性心梗死亡率7年下降42.85%。

基層延伸:胸痛救治單元協同救治兩個“一公裏”

“胸痛救治單元”的主要任務:(1)快速接診急性胸痛患者;(2)結合自身條件提供規範化基礎服務;(3)與胸痛中心建立“四維一體”互聯互通高效信息化網絡機製,做到高危急性胸痛患者及時轉運;(4)區域內疾病康複慢病管理;(5)健康教育和篩查。

霍勇教授總結指出,在政府的領導統籌協調下,整合資源,建立預防、救治、康複一體化的新型心血管疾病防治體係是實現健康中國行動目標的實施路徑。
 

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