北京甲流病例超過新冠

        亂吃頭孢竟然導致大白肺

        新冠之後的這一波甲流疫情實在瘋狂，令人猝不及防!

        從2月18日開始，這波疫情在全國各城市全麵開花，各級學校因此而停課。據浙江金華某小學教務處介紹，從25號開始，甲流疫情就出現了全麵暴發的態勢，起初每個班隻有幾名同學出現發熱、咳嗽等症狀，後來，一個班就擴大到20多位，學校裏近八百名學生，目前保守估計得有一半出現了症狀，學校的老師也有一小半出現了發熱頭疼的症狀，到醫院化驗，幾乎全都是甲流，課都沒法上了。”

        連日來，多省份都有學校因甲流而停課。2月22日，北京疾控中心發布最新疫情周報，2月13日-2月19日，報告病例數排名第一的為流行性感冒，超過新冠病毒感染病例。

        根據國家流感中心2月23日發布的最新一期《流感監測周報》監測數據，我國流感病毒檢測陽性率較前一周繼續上升，數據表明，甲型H1N1流感病毒在檢測樣本中占比最高，其中H1N1亞型占64%，甲型H3N2占35%，兩種甲流病毒同時流行!

        再看向國外，據美國疾控中心(CDC)24日發布的最新數據顯示，美國當前流感季估計已有至少2500萬感染病例，其中住院病例達28萬例，死亡病例1.8萬例。

        根據《流行性感冒診療方案(2020年版)》內容，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現肺炎等並發症或基礎疾病加重發展成重症病例，少數病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不全等並發症而死亡，中國每年約有8.8萬人因患流感而去世，對於老人和兒童來說，這波甲流疫情不容小覷!

        重要的是，中國人群在一個月前剛剛經曆過新冠病毒的感染，新冠康複後再遭甲流病毒侵襲，各種風險都會增加，呼吸係統的疾病負擔令人擔憂。

        據悉，醫院的呼吸科、兒科門診已經人滿為患。浙大兒院感染科主任黃麗素表示，“最近一段時間，浙大兒院感染科病房裏甲流的病人明顯增多，占比達四分之一。”浙大兒院防保科主任陳穎則表示，“2月份以來，浙大兒院兩個院區接診甲流患兒數量呈明顯上升趨勢，是1月份的80倍。”

        在上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒感染科，兒內科急診和發熱門診接診量早已達到了頂峰，單日超過900個，比去年同期翻了2-3倍，比去年開學前的患者量翻了7-8倍，其中有很多是流感患者。

        出現發熱症狀到醫院積極救治是大部分人的選擇，但據相關醫院反饋，近期也有一些患者感染了流感後，因為亂吃抗生素而出現了大白肺。

        上海某三甲醫院杜醫生在微博表示，“近期接診了一名甲流老年患者，他自己囤了很多藥，有抗病毒的，也有抗生素，患者出現發熱等症狀後自行在家吃頭孢，甲流沒治好，反而更嚴重了，最後送到醫院，出現了大白肺，已經進行氣管插管。雖然流感也會出現大白肺，但經初步判斷，患者自行吃頭孢才是導致大白肺的罪魁禍首，所以，得了甲流千萬不要亂吃抗生素，特別是廣譜抗生素!”

        什麼?得了甲流吃頭孢會導致大白肺?這是什麼道理呢?按理說抗生素即使不能殺滅病毒，也不會起反作用吧?

        帶著一連串的疑惑，筆者去翻閱了最新的文獻，終於找到了答案。

        Cell：得了流感，抗生素不僅沒效果，

        反而會成為肺炎幫凶!

        答案是令人震撼的，確實是!甲流感染期間，不要自行服用抗生素!

        近期，英國弗朗西斯•克裏克研究所的研究團隊在Cell子刊上發表了一篇Microbiota-Driven Tonic Interferon Signals in Lung Stromal Cells Protect from Influenza Virus Infection的研究論文，解釋了為什麼抗生素會成為流感的幫凶，將可能導致流感患者出現大白肺。

        在研究中，研究人員挑選了一批健康的小鼠作為實驗對象，將其隨意分為兩組，其中一組投喂混合抗生素的飲用水，另外一組投喂無添加的飲用水，投喂時間均超過4周。隨後將其全部感染流感病毒，以觀察小鼠的存活現象。

        研究結果令人震驚，在未投喂抗生素的健康小鼠中，約80%的小鼠在流感病毒侵襲後依然存活;然而，接受混合抗生素飲用水的小鼠存活率還不到為三分之一。

        這到底是為什麼?太可怕了!抗生素不但沒有任何益處，反而成為了幫助流感致死的幫凶。

        在後續研究中，研究團隊給出了科學的解釋。

        研究人員表示，肺部是流感病毒“侵略”的第一戰場，也是人體免疫功能反擊的第一道防線。在試驗中，他們觀察到，當健康小鼠受到流感病毒感染後，其肺部最初的免疫反應並不是由免疫細胞發起的，而是靠一種由腸道細菌驅動的I型幹擾素信號(IFNα/β)來觸發啟動裝置。

        緊接著，小鼠肺部基質細胞中的抗病毒基因Mx1(對應於人類MxA的類似基因)在接收到 “攻擊”信號後，迅速“出擊“抑製病毒增殖，從而將流感病毒扼殺在“搖籃”之中，逐漸恢複有機體健康。

        可是，服用抗生素的小鼠在受到流感病毒感染後，腸道中能產生“I型幹擾素信號“的有益細菌竟被“誤殺”，從而抑製了抗病毒基因的開啟，降低了肺部基質細胞的免疫應答效率，讓流感侵襲變得更加嚴重，大白肺等一係列肺部感染就不可避免了，其中，廣譜抗生素助紂為虐的後果更嚴重。

        為了更進一步證實腸道細菌會被抗生素“誤殺”。研究人員將接受抗生素投喂小鼠的腸道菌群恢複平衡後發現，幹擾素信號傳導不僅恢複正常，且重建了肺部對流感的抵抗力。

        現在正值甲流暴發季節，這項研究及時給全國的醫生們提出了警告：對於流感患者，萬萬不可濫用抗生素，應該持有一種謹慎、全麵評估的態度，現在抗生素不僅是沒有益處了，反而會讓流感感染變得更加嚴重。

        新冠剛康複不久

        再次感染甲流，重症死亡風險大增

        甲流和新冠都是呼吸係統的疾病，有筆者詢問，我剛新冠康複一個月，倘如再次感染了甲流，會有什麼風險嗎?

        近期，愛丁堡大學、利物浦大學、萊頓大學和倫敦帝國理工學院的研究人員在《柳葉刀》發表了題為SARS-CoV-2 co-infection with influenza viruses, respiratory syncytial virus, or adenoviruses的研究論文，或許可以提供一些幫助。

        該研究是迄今為止對新冠和其他地方性呼吸道病毒感染者進行的最大規模研究，旨在為呼吸道病毒大流行做準備。

        研究團隊調查了2020年2月6日至2021年12月8日期間在英國因新冠病毒感染而住院的超過305000名成年人的數據。他們中有6965人在新冠住院期間同時檢測到感染了呼吸道病毒。其中有227人同時感染了流感病毒，而這些人經曆了更嚴重的症狀。

        具體來說，在因感染新冠病毒感染而住院期間同時感染流感病毒的患者，他們發展為需要呼吸機治療的風險是隻感染新冠病毒的住院患者的4.14倍，死亡風險則是2.35倍。

        研究人員表示，同時感染新冠和流感病毒並不常見，但重要的是要認識到這種情況正在實實在在發生，而且一旦發生，會大大增加重症和死亡風險。新冠病毒感染和流感病毒感染的治療方式並不相同，肯定會起到相互協同的作用，並且新冠康複後的抗體並不能對流感病毒產生抵抗作用，新冠康複後倘若再感染流感病毒，出現嚴重呼吸道症狀和住院的風險會大大提升。

        這一波甲流的暴發正在強勁勢頭，根據往年情況，流感病毒季節性流行在每年12月至3月之間到來，而由於受到了新冠病毒的影響，本輪流感疫情出現了嚴重滯後和強烈反撲，現在仍處於上升期，大概還需一個月左右才會消退。

        在此期間，我們又看到了瘋狂搶藥、囤藥的現象，隻憎麵目醜陋。人民網前天就發表評論稱，“有些人一旦出現感冒症狀就盲目服藥，藥品安全非同兒戲，處方藥需憑執業醫師開具處方才可以調配、購買。”

        在此，筆者隻能奉勸一句，與其搶藥囤藥，真不如每天把自己的口罩戴好，把自己的雙手洗幹淨。