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癡呆危險因素圖譜繪製成功積極幹預可預防47%-73%的癡呆

作者：孫國根來源：醫學論壇網日期：2023-07-31

導讀

複旦大學附屬華山醫院神經內科鬱金泰教授臨床研究團隊，基於目前全球最大的臨床研究隊列(英國生物樣本庫隊列)，使用其344,324名38至73歲的參與者210個可調控風險因素的數據，對癡呆的危險因素進行了係統篩選，並深入研究其聯合作用，首次全麵描繪了癡呆可調控危險因素圖譜，探討了危險因素的聯合作用。此項研究成果近日已發表在國際學術期刊《自然-人類行為》(《Nature Human Behavior》)雜誌上

關鍵字：癡呆

本網訊 (記者孫國根)複旦大學附屬華山醫院神經內科鬱金泰教授臨床研究團隊，基於目前全球最大的臨床研究隊列(英國生物樣本庫隊列)，使用其344,324名38至73歲的參與者210個可調控風險因素的數據，對癡呆的危險因素進行了係統篩選，並深入研究其聯合作用，首次全麵描繪了癡呆可調控危險因素圖譜，探討了危險因素的聯合作用，結果發現通過積極幹預可預防47.0%-72.6%的癡呆病例，並指出良好的居住環境、生活方式、身體指標、共患病和社會經濟地位可以減輕遺傳帶來的風險。此項研究成果近日已發表在國際學術期刊《自然-人類行為》(《Nature Human Behavior》)雜誌上(影響因子：30)。

據鬱金泰介紹，有效治療的缺乏，使得探索癡呆的可調控風險因素、製定預防措施尤為重要。癡呆是一種多因素複雜疾病，但既往研究多聚焦於癡呆的單個危險因素，缺乏對癡呆危險因素的整體認識。對多種風險因素的組合研究是重要的，因為它可能比單個因素產生更多的有益影響，並可能抵消疾病的遺傳風險。針對這一現況，研究團隊利用英國生物樣本庫隊列，使用其344,324名38至73歲的參與者210個可調控風險因素的數據，研究發現：糖尿病、抑鬱、睡眠等62個可調控危險因素與癡呆相關，涵蓋居住環境、生活方式、精神心理因素、身體指標、共患病和社會經濟地位6個類別。各類別危險因素越多，可獨立導致更高的癡呆風險。但通過靶向幹預(即對不同個體存在的可調控危險因素進行針對性精準幹預)這些風險因素，47.0%至72.6%的癡呆病例可以被預防，其中生活方式(16.6%)、共患病(14.0%)和社會經濟地位(13.5%)的貢獻最大。即使在高遺傳風險的人群中，良好的居住環境、生活方式、身體指標、共患病和社會經濟地位都與更低的癡呆風險有關，說明相應的幹預措施可能會減輕遺傳帶來的風險。

據悉，鬱金泰團隊本次發布的研究，首次使用了一種非假設驅動的實驗設計，同時評估了大量候選可調控危險因素和癡呆風險的關係，繪製了癡呆可調控危險因素圖譜。這項大規模的基於人群的研究證實了一個樂觀的前景：更多的癡呆病例可通過消除可調控風險因素來預防，即使在高遺傳風險的人群中也具有保護作用。鬱金泰倡導，大家應在生活方式、身體指標、精神心理因素等個人層麵容易改變的領域都保持良好的狀態;也呼籲相關組織更加關注居住環境和社會經濟地位，例如應對空氣汙染、提高就業和教育水平等。