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neurology：非典型阿爾茨海默病的異質性和縱向臨床衰退的神經解剖學相關因素

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2022-06-24

導讀

為了比較非典型阿爾茨海默病(AD)的開放性進行性失語(LPA)和後部皮質萎縮(PCA)變體之間的神經學和神經心理學測試表現的縱向變化率，並使用主成分分析來評估變化模式的異質性以及與人口統計學和並發腦萎縮的關係。結果發表在neurology雜誌上。

關鍵字：阿爾茨海默病

確定了澱粉樣蛋白和tau蛋白AD生物標誌物陽性的PCA或LPA患者，並進行了連續的神經學和神經心理學評估和結構MRI。在病例對照設計中比較了13個臨床指標的變化率，並使用主成分分析來評估不受臨床表型影響的臨床變化模式。主成分分析與基於張量的形態測量法的區域腦萎縮率相關。

結果共有28名PCA患者和27名LPA患者被確認。與PCA患者相比，LPA患者的基線表現更差，在命名、重複和工作記憶方麵的下降速度更快，而在言語偶發記憶方麵的下降速度也更快。相反，與LPA患者相比，PCA患者在視覺空間和感知功能測試以及臨床癡呆評分表上的基線表現更差，視覺感知功能的下降速度更快。

主成分分析顯示，臨床衰退的模式在整個隊列中是高度異質性的，需要10個主成分來解釋90%以上的變異。第一個主成分反映了整體的嚴重性，LPA的分數比PCA高，反映了LPA下降得更快，並且與左顳葉萎縮有關。第二和第三主成分與臨床表型無關，但與區域萎縮有一定關係。主成分與年齡、性別、病程、澱粉樣PET檢查結果或脂蛋白基因型之間沒有關係。

LPA和PCA的臨床衰退的縱向模式不同，但具有異質性，與不同的腦域擴散模式有關。與LPA相比，PCA的進展過程更為緩慢。