精神

JAMA子刊:卡介苗或對阿爾茨海默病具有保護作用

作者:王聰 來源:“生物世界”公眾號 日期:2023-05-25
導讀

         阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD),俗稱老年癡呆症,是一類主要發生於老年人且以進行性認知功能障礙、行為損害為特征的中樞神經係統退行性病變。目前,全球約有5000萬人罹患阿爾茨海默病。隨著人類平均壽命增長,老年化社會加劇,阿爾茨海默病的患病率也在不斷上升,預計到2050年,阿爾茨海默病患者將增加至1.5億以上。 卡介苗(BCG),是一種由減毒牛型結核杆菌懸浮液製成

關鍵字:  阿爾茨海默病 

        阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD),俗稱“老年癡呆症”,是一類主要發生於老年人且以進行性認知功能障礙、行為損害為特征的中樞神經係統退行性病變。目前,全球約有5000萬人罹患阿爾茨海默病。隨著人類平均壽命增長,老年化社會加劇,阿爾茨海默病的患病率也在不斷上升,預計到2050年,阿爾茨海默病患者將增加至1.5億以上。

        卡介苗(BCG),是一種由減毒牛型結核杆菌懸浮液製成的活菌疫苗,被用於預防肺結核。而它還具有增強巨噬細胞活性及其殺滅腫瘤細胞的能力,活化T淋巴細胞,增強機體細胞免疫的功能,目前也被推薦用於治療非肌層浸潤性膀胱癌。

        而來自哈佛大學醫學院的一項最新研究顯示,使用卡介苗治療與降低阿爾茨海默病和相關癡呆的風險有關。該研究以:Association of BCG Vaccine Treatment With Death and Dementia in Patients With Non–Muscle-Invasive Bladder Cancer 為題,發表於 JAMA Network Open 期刊。

        盡管之前已有研究表明卡介苗與癡呆風險降低之間存在聯係,但這些研究受到規模、研究設計或分析方法的限製。為了進行更有說服力的研究,該研究團隊對6467名被診斷為非肌層浸潤性膀胱癌的患者進行了長達15年的隨訪,其中3388名患者接受卡介苗治療,另外3079名患者作為對照組,並根據年齡、性別和合並症等因素進行匹配。

        隨訪期間,接受卡介苗治療組和對照組分別有202例和262例患者出現阿爾茨海默病及相關癡呆。兩組發病率分別為8.8/1000人·年和12.1/1000人·年。分析顯示,使用卡介苗治療與阿爾茨海默病和相關癡呆的風險降低20%有關。在70歲及以上的患者中,這種保護性關聯更大。此外,隨訪期間,卡介苗治療組有751例死亡,而對照組有973例死亡,卡介苗治療與死亡風險降低25%相關。

        研究團隊表示,像卡介苗這樣的疫苗,如果被證明是有效的,將是一個具有成本效益的、以人群健康為基礎的解決方案,以解決像阿爾茨海默病這樣的毀滅性疾病的完美例子。研究團隊正在將重點轉移到研究老年人接種卡介苗在阿爾茨海默病相關臨床試驗中的潛在益處。

        這項研究是發現了卡介苗治療與阿爾茨海默病風險降低之間的關聯,如果想進一步因果關係,找到其中作用機製至關重要,研究團隊表示,卡介苗對免疫係統的影響可能起發揮了保護作用。

        原始出處:

        Marc S. Weinberg, et al.Association of BCG Vaccine Treatment With Death and Dementia in Patients With Non–Muscle-Invasive Bladder Cancer. JAMA Netw Open. 2023;6(5):e2314336. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.14336.

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