在胃酸裏也能活·全球超50%的人感染
幽門螺杆菌Tips
1.在胃酸裏也能活·全球超50%的人感染
幽門螺杆菌寄生在人體胃黏膜的表麵，由於自身可以分泌尿素菌，水解尿素放出氨，放出的氨多了，就會把幽門螺杆菌包裹起來，不受胃酸的侵蝕。
幽門螺杆菌通過“口-口”、“糞-口”途徑傳播，傳染性很強，如：飲用生水、進食生食、共餐、飯前便後未洗手等。
其中，“糞-口”傳播主要是指幽門螺杆菌通過大便排出體外後，有可能會汙染周圍環境，比如水源、空氣等，如果飲用被汙染的水源、食用未煮熟的食物或者飯前便後未洗手等，都有可能被感染。
2.可引起多種疾病
感染幽門螺杆菌可引起多種疾病：
上胃腸道疾病，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等;
胃腸道外疾病，比如缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、冠心病、蕁麻疹、玫瑰糠疹、不孕等;
感染幽門螺杆菌可造成多種症狀，比如腹痛、反酸、打嗝、腹脹、牙齦出血、口臭等。
3.感染≠得病
感染幽門螺杆菌後，是否致病與以下因素有關：
菌株：感染的菌株不同;
宿主：個體情況差異;
環境：生活環境、條件差異;
時間：不同時期的表現不同;
高危因素：家族史、不良生活習慣、自身疾病等。
4.如何檢查
無創檢查：尿素呼氣試驗
碳13尿素呼氣試驗放射性小，適合兒童;
碳14尿素呼氣試驗，有一定放射性。
有創檢查：胃鏡下取胃黏膜組織活檢
5.兒童感染：無症狀可觀察
幽門螺杆菌處於靜止狀態時，人體不會得病，且此時無法用藥物根除。
所以兒童感染後，若無症狀，可暫時不治療，持續進行觀察。
6.哪些人需要根除治療
消化性潰瘍;
黏膜的胃泌素瘤、淋巴瘤;
胃黏膜淋巴組織惡性淋巴瘤;
胃癌的早期;
慢性的胃炎伴有糜爛、消化不良;
有胃癌的家族史;
伴有消化不良症狀、伴有萎縮、腸化、非典型增生(黏膜內瘤變)。
7.根除治療：四聯療法“2+1+1”
2種抗生素：阿莫西林、克拉黴素、利福黴素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等;
1種質子泵抑製劑(PPL)：奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等;
1種鉍製劑：枸櫞酸鉍、果膠鉍等。
注意：兒童與成人用藥有所不同，需在醫生或藥師指導下用藥。
8.預防“病從口入”
食用煮熟的食物、飲用潔淨水;
共餐使用公筷，餐具定期消毒;
家長勿口對口給孩子喂飯;
不共用牙具、水杯;
飯前便後洗手;
若有家人感染，同居親屬也應做檢查。
參考資料：
醫學微視官網-胡伏蓮《幽門螺杆菌感染》
醫學微視官網-徐樨巍《兒童幽門螺杆菌感染》
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