幽門螺杆菌是引起胃、十二指腸疾病最重要的危險因素之一，我國約有一半的人感染了此菌，感染者約有70%的人沒有明顯症狀，100%會發生活動性胃炎，10%-20%的人會發生消化性潰瘍，約3-5%最終會發展為胃癌或者胃黏膜相關淋巴瘤。
幽門螺杆菌是引起胃、十二指腸疾病最重要的危險因素之一，我國約有一半的人感染了此菌，感染者約有70%的人沒有明顯症狀，100%會發生活動性胃炎，10%-20%的人會發生消化性潰瘍，約3-5%最終會發展為胃癌或者胃黏膜相關淋巴瘤。
因此，成年人一旦發生感染，隻要沒有抗衡因素，一般都建議根除，推薦服用含鉍劑的四聯療法，但臨床上卻仍然有許多人根除失敗。
四聯療法副作用大、依從性差、耐藥率高、根除率下滑
目前全球多個指南，以及我國第5次共識，都推薦含鉍劑的四聯療法(兩種抗生素+鉍劑+PPI)為成年感染者的一線方案。
但是，由於患者依從性、抗生素耐藥、藥物副作用等原因，根除率從原來的80-95%，下滑到目前的60-85%左右，因此，尋找新的治療方案，成為了當務之急。
四聯療法都治不好，2種藥物能治好嗎?能，且根除率>90%
去年，國際權威雜誌《幽門螺杆菌》發表了一項研究，采用阿莫西林+PPI的二聯療法，其根治幽門螺杆菌的效果，優於傳統的三聯療法及含鉍劑的四聯療法。
這項分析研究納入了12項隨機對照研究(2249名患者)，與當前主流臨床指南推薦的療法比較，抑酸劑+阿莫西林的二聯療法，不管是用於初始治療還是用於補救治療，二聯療法均可獲得較好的療效，根除率達到90.1%;
而且，不良反應發生率低：二聯療法12.9%，傳統方案28%;
由於不良反應發生率低，也有更好的治療依從性;
隻有兩種藥物，療程也是14天，治療成本也大大降低。
文獻來源：
GaoC‐P,Di Z,Zhang T, et al.PPI‐amoxicillin dual therapyforHelicobacterpyloriinfection:An update based on a systematic review andmeta‐analysis.Helicobacter.2020;25:e12692. DOI:10.1111/hel.12692.
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