內分泌

Cureus:新生兒重症監護病房入院的預測因素和妊娠期糖尿病的不良結局

作者:從醫路漫漫 來源:MedSci原創 日期:2023-05-28
導讀

         妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病的一種形式,發生在孕婦身上。它對母親的健康以及嬰兒的健康構成重大風險。胰島素是一種蛋白質荷爾蒙,它太大無法通過胎盤從母親傳給胎兒。因此,在妊娠期糖尿病病例中,母親胰腺產生的胰島素不能直接影響胎兒。患妊娠期糖尿病的幾率是由許多變量引起的,包括但不限於糖尿病家族史,以及根據年齡而定的高齡母親。 妊娠期糖尿病全球標準化患病率合計為14.0%。中東和北非(MENA)的平均

關鍵字:  妊娠期糖尿病 

        妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病的一種形式,發生在孕婦身上。它對母親的健康以及嬰兒的健康構成重大風險。胰島素是一種蛋白質荷爾蒙,它太大無法通過胎盤從母親傳給胎兒。因此,在妊娠期糖尿病病例中,母親胰腺產生的胰島素不能直接影響胎兒。患妊娠期糖尿病的幾率是由許多變量引起的,包括但不限於糖尿病家族史,以及根據年齡而定的高齡母親。

        妊娠期糖尿病全球標準化患病率合計為14.0%。中東和北非(MENA)的平均患病率最高,為27.6%。中東和北非(MENA)地區的女性因肥胖和產次過多等疾病而麵臨患GDM的風險。海灣合作委員會(GCC)國家患病率最高(14.1%)。沙特阿拉伯的國民生產總值是全國最高的(21.6%)。

        在全球範圍內,妊娠期糖尿病是一個常見的懷孕挑戰。這與母親和孩子出現不良後果的可能性更高有關。通過識別這些負麵後果的指標,醫療保健專業人員可以更好地處理和治療患有妊娠期糖尿病的孕婦,可能會降低問題的風險。讓一個孩子進入NICU對這個家庭來說是一件大事,可能在經濟上和情感上都很困難。研究與妊娠期糖尿病相關的不良結局的預測因素可以為旨在減少這種疾病的發生率和影響的健康決策者提供證據。通過確定與不良結果相關的可改變的風險因素,可以製定幹預措施,以改善孕產婦和新生兒的健康結果。這項研究旨在確定哪些變量與妊娠期糖尿病相關的NICU入院和其他不良新生兒結局有關。

        方法:這項研究是對2022年1月1日至12月31日在沙特阿拉伯比沙市婦幼醫院(MCH-Bisha)就診的175名患有妊娠期糖尿病的孕婦進行的橫斷麵分析。使用Logistic回歸模型對數據進行分析,以預測新生兒和NICU入院的不良結局,並確定母親變量和結局之間的關聯。

        結果:與不良新生兒結局高度相關的母體特征包括高齡(大於30歲)、糖尿病家族史、以及有大於或等於4次妊娠史。Logistic回歸模型顯示,母親年齡大於30歲的新生兒進入NICU的可能性是母親年齡小於30歲的新生兒的7.17倍。沙特國籍、城市居住地和剖腹產分娩因素是幾乎所有不良新生兒結局的原因(分別為91%、75%和91%)。通過剖腹產分娩的新生兒進入NICU的可能性是3.38倍,而且這種關聯是顯著的。

        結論:孕婦年齡大於30歲和妊娠史大於或等於4次是妊娠期糖尿病婦女的嬰兒不良結局和NICU入院的最強指標。這些發現突顯了GDM管理方法的必要性,這些方法是有效、徹底和多學科的。

        原始出處

        Al-ShahraniAM,Predictors of Neonatal Intensive Care Unit Admission and Adverse Outcomes Related to Gestational Diabetes.Cureus2023 May;15(5)

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