西安羊肉泡饃，長沙剁椒魚頭，柳州的螺螄粉，新疆的大盤雞，成都滿街串串香，重慶到處是火鍋……

        中國地大物博，各地特色小吃獨領風騷，中國人的胃和靈魂，總有一個在等美食的路上!

        經常在“吃”上卯足勁的吃貨們大概有所感悟：雖然各地美食自成派係，但終歸逃不過鹹、香二字。這種過度追求味蕾刺激的不良飲食習慣引發了諸多健康問題，比如心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2D)相關的死亡或殘疾[1]。

        美國心髒協會的最新科學聲明推薦地中海飲食和DASH(終止高血壓膳食)作為心血管疾病和2型糖尿病的防治療法[2]。這些飲食模式有一個共同特征：與較高心血管疾病風險相關的營養物質含量低，如飽和脂肪和鈉鹽;但富含微量營養素，如植物素、不飽和脂肪酸、抗氧化維生素和礦物質[3]。

        既往研究也證實，微量營養素可消除自由基、減少炎症和血小板活性，有益於心髒代謝健康，同時也能維持內皮細胞和心髒功能穩態[4-7]。

        為了係統地評估和量化微量營養素對心血管疾病結局的影響，中國農業大學精準營養與食品質量控製教育部重點實驗室的安鵬團隊對所有可用的隨機對照試驗(RCT)進行了係統回顧和薈萃分析，研究成果發表於《美國心髒病學會雜誌》(JACC)[8]。

        薈萃分析結果提示，補充魚油(n-3脂肪酸)、葉酸和輔酶Q10等微量營養素有益於心髒代謝健康，其中，補充n-3脂肪酸與心血管疾病死亡率、心肌梗死和冠心病發生風險分別降低7%、15%和14%有關。而補充維生素C和維生素E等抗氧化劑並沒有顯著效果，補充β-胡蘿卜素反而有害，與心血管疾病死亡風險增加12%有關。

        這項研究首次繪製了一張全麵的、最新的循證圖譜，強調了微量營養素多樣性及其在不同人群中促進和維持心血管健康益處和風險平衡的重要性。

        研究人員檢索了多個數據庫，經過篩選和排除，最終納入884項隨機對照研究，共涉及27種微量營養素，包含883627例參與者(4895544人-年)。

        分析結果發現，補充L-精氨酸、L -瓜氨酸、葉酸、鎂、α-硫辛酸、染料木素和白藜蘆醇可降低收縮壓和舒張壓水平;補充花青素、n-3脂肪酸、n-6脂肪酸、染料木素、鎂和鋅可改善血脂指標;補充薑黃素、鋅、L-精氨酸、葉酸、維生素D、兒茶素、黃烷醇和染料木素可改善多種血糖參數。

        其中，n-3脂肪酸、n-6脂肪酸、L-精氨酸、L -瓜氨酸、葉酸、維生素D、鎂、鋅、α-硫辛酸、輔酶Q10、褪黑素、兒茶素、薑黃素、黃烷醇、染料木素和槲皮素顯示出降低心血管風險因素的中等至高質量證據。

        具體而言，補充中位劑量為1.8 g/d(範圍：0.27-5.5 g/d)的n-3脂肪酸，與心血管疾病死亡率降低7%有關(RR：0.93，95% CI：0.88-0.97);與心肌梗死風險降低15%有關(RR：0.85，95% CI：0.78-0.92);與冠心病風險降低14%有關(RR：0.86，95%CI：0.80-0.93)。

        補充中位劑量為3 mg/d(範圍：0.5-15 mg/d)的葉酸，與卒中風險降低16%有關(RR: 0.84，95% CI：0.72-0.97)。補充中位劑量為50 mg/d(範圍：33.3-100 mg/d)的輔酶Q10，與全因死亡風險降低32%有關(RR: 0.68，95%CI：0.49-0.94)。

        補充維生素C、維生素D、維生素E和硒等微量營養素對心血管疾病或2型糖尿病發生風險沒有影響。

        補充中位劑量為20 mg/d(範圍：6-50 mg/d)的β-胡蘿卜素與全因死亡率增加10%有關(RR：1.10，95% CI：1.05-1.15);與心血管疾病死亡風險增加12%有關(RR：1.12，95% CI：1.06-1.18);與卒中風險增加9%有關(RR：1.09，95%CI：1.01-1.17)。

        總的來說，這項薈萃分析首次為我們提供了一張全麵的關於微量營養素補充的循證圖譜，證實補充n-3脂肪酸、葉酸和輔酶Q10等微量營養素有益於心髒代謝健康，也突出強調了微量營養素多樣性與平衡風險獲益比的重要性。

        值得注意的是，未來需要開展大型、高質量幹預試驗進一步驗證這些“有益”的微量營養素，以確定其臨床療效，並明確其長期風險和獲益的平衡。此外，未來的研究也有必要采用新型心血管生物標誌物，繪製出能夠全麵反映脂質氧化、內皮功能和心血管風險的綜合圖譜，以提高我們對心血管獲益機製的理解。

        但是，如果大家“陽康”過後身體仍然有明顯不適，還是建議大家及時就醫、遵循醫囑，營養素再好，也不能當藥~

        參考文獻

        1. BD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019;393(10184):1958-1972.

        2. Lichtenstein AH, Appel LJ, Vadiveloo M, et al. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(23):e472-e487.

        3. Belardo D, Michos ED, Blankstein R, et al. Practical, Evidence-Based Approaches to Nutritional Modifications to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Disease: An American Society For Preventive Cardiology Clinical Practice Statement. Am J Prev Cardiol. 2022;10:100323.

        4. Michos ED, Cainzos-Achirica M, Heravi AS, Appel LJ. Vitamin D, Calcium Supplements, and Implications for Cardiovascular Health: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. 2021;77(4):437-449.

        5. Aune D, Keum N, Giovannucci E, et al. Dietary intake and blood concentrations of antioxidants and the risk of cardiovascular disease, total cancer, and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Am J Clin Nutr. 2018;108(5):1069-1091.

        6. Varadharaj S, Kelly OJ, Khayat RN, Kumar PS, Ahmed N, Zweier JL. Role of Dietary Antioxidants in the Preservation of Vascular Function and the Modulation of Health and Disease. Front Cardiovasc Med. 2017;4:64.

        7. de Baaij JH, Hoenderop JG, Bindels RJ. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiol Rev. 2015;95(1):1-46.

        8. An P, Wan S, Luo Y, et al. Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk. J Am Coll Cardiol. 2022;80(24):2269-2285.