本網訊 (通訊員 喻文龍 駐地記者 孫國根)12月11日上午，家住上海市靜安區彭浦新村的古稀老人張先生特地來到“家門口”的上海市靜安區市北醫院複查肺功能，檢查結果“肺功能指標有改善”。他高興地向該科呼吸內科主任王瑾報喜：我現在可以到小區花園裏散步、曬太陽啦!真的謝謝你們。

        據悉，近年來，上海市靜安區市北醫院呼吸內科組建了由呼吸科醫生、專科護士、技師、藥劑科、康複科共同參與的多學科聯合團隊，深入到社區、學校、企業等單位，針對40歲以上，有吸煙史，有咳嗽、咳痰或氣促及呼吸困難等症狀的人群進行肺功能篩查1萬餘人，診斷慢阻肺患者900多人，納入跟蹤管理的350多人，獲得市民好評。目前該院呼吸內科已成為國家呼吸與危重症學科規範化建設(二級醫院)優秀單位。

上海市靜安北部醫聯體慢阻肺分級診療中心授牌儀式。魏毅 攝

        據了解，以前張老先生非常恐懼冬天，因為一進入冬天，他就開始咳嗽不止，稍微一動就喘得厲害。有幾次氣喘嚴重時，家人不得不撥打120救護車，送他去急診搶救，吸氧、輸液等治療後才得以緩解。張先生甚至連門都不敢出，嚴重影響了他的生活質量。有一天，他去靜安區彭浦鎮社區衛生服務中心看病時，社區醫生告訴他，現在我們醫聯體單位的上海市靜安區市北醫院可以通過物聯網進行肺功能篩查。隨即把張先生的數據上傳至設在該院的靜安北部醫聯體呼吸慢病綜合診療中心，並直接聯係了該院呼吸內科醫生季誌娟。張先生按照社區醫生的指引，抱著“試試看”的心態來了，季醫生熱情接待了他，並給他做了肺功能檢查，提示張先生肺功能異常，屬慢性阻塞性肺病(簡稱‘慢阻肺’)的高危人群。讓張先生沒想到，這次就診，他享受了醫聯體轉診的優先就診、優先檢查等便捷服務。經過綜合評估，最後張先生被確診為“慢阻肺”。呼吸內科主任王瑾和她的醫療團隊，為張先生量身定製了一套個性化的診治方案。經過一段時間的精心治療，張先生的咳嗽、氣喘明顯好轉，病情也穩定了。

上海市靜安區市北醫院呼吸內科主任王瑾（中）與醫護團隊骨幹分析物聯網醫聯體肺功能篩查完成情況。喻文龍攝

        打這之後，市北醫院給張先生建立了“慢阻肺”健康檔案，並通過物聯網技術實時關注他的病情變化。平時有社區醫生定期隨訪，還可以得到二三級醫院專家的線上指導;更為便利的是，社區醫院還提供配藥服務到家。當病情出現反複，張先生可以通過社區醫院轉診至市北醫院，享有優先就診的便利。隨著互聯網醫療的推進，他現在還可以通過網絡預約問診和配藥。由於張老先生規範使用藥物，加上定期隨訪、複查肺功能，配合專科醫生和社區醫生給予的康複指導，現在張先生咳嗽、氣喘的症狀明顯減少，肺功能也好轉了。平時可以到小區散散步，甚至可以短距離出門上超市逛一逛，即使有症狀的輕微反複，他也能正確應對，生活質量有了明顯提高。

        據王瑾主任介紹，我國慢阻肺患者人數眾多，有近1億人，但早期診斷率卻很低，僅為2.6%左右。冬季是呼吸係統疾病高發的季節。慢阻肺是一種常見的慢性呼吸係統疾病，相較於其他季節，更容易在冬季高發。在日常診療過程中，他們發現有不少社區群眾對慢阻肺的認識和重視不夠，經常會有延誤就診、不規範治療等情況，有的是等到氣喘得不行、影響到生活才去就診。由於慢阻肺發病率會隨著年齡的增加而升高，如果出現反複咳嗽、氣喘，隨著病程延長，病情會越來越重，不僅會影響患者的生活質量，甚至還會威脅到患者的生命。慢阻肺是一個可防可治的疾病，關鍵是要早發現、早診斷、早治療。有資料表明早期開展肺功能篩查可以提高慢阻肺診斷率。如果個體在慢阻肺病早期被診斷出來，不僅能夠提高治療效果，還能有效降低患者醫療支出，提升衛生支出效率。

        王瑾主任強調：“類似像張先生這樣幹預後效果顯著的患者有很多。看到他們能輕鬆、順暢呼吸，減少又咳、又喘的痛苦，我們感到由衷地欣慰。”