公共衛生

CDC警告:delta變種與水痘一樣具有傳染性,delta 或將改變“遊戲規則”

作者:JACKZHAO 來源:MedSci梅斯 日期:2021-08-02
導讀

         近期,美國CDC內部文件警告說,席卷全國的 delta 變種與水痘一樣具有傳染性,其傳播窗口比最初的 Covid-19 毒株更長,可能會使老年人病情加重。CDC 的一份機密文件稱,delta 比普通感冒、1918 年西班牙流感、天花、埃博拉、MERS 和 SARS 更容易傳播。衛生官員表示,聯邦和州領導人應向公眾宣傳接種疫苗的好處。

        近期,美國CDC內部文件警告說,席卷全國的 delta 變種與水痘一樣具有傳染性,其傳播窗口比最初的 Covid-19 毒株更長,可能會使老年人病情加重。CDC 的一份機密文件稱,delta 比普通感冒、1918 年西班牙流感、天花、埃博拉、MERS 和 SARS 更容易傳播。衛生官員表示,聯邦和州領導人應向公眾宣傳接種疫苗的好處。

        據美國CDC警告眾議院立法者材料顯示,席卷美國全國的 delta 變種與水痘一樣具有傳染性,比最初的 Covid-19 毒株具有更長的傳播窗口,並且可能使老年人病情加重,即使他們已完全接種疫苗。

        周四的警告是在一份機密文件中發出的,該文件由 CNBC 審查並由聯邦衛生機構認證。

        該文件稱,Delta 病毒目前已在至少 132 個國家/地區蔓延,並且已經是美國這種疾病的主要形式,它比普通感冒、1918 年西班牙流感、天花、埃博拉病毒、MERS 和 SARS 更容易傳播。 隻有麻疹似乎比變種傳播得更快。

        “戰爭已經改變,”疾病控製與預防中心的官員寫道。衛生官員表示,聯邦和州領導人應向公眾宣傳接種疫苗的好處,並補充說 Covid 疫苗注射可將嚴重疾病和死亡的風險降低“10 倍或更多”,並將感染風險降低“3 倍”。

        他們說,疫苗可以預防 90% 以上的嚴重疾病,但在預防感染方麵可能不太有效,這使得接種疫苗的人群更有可能在社區傳播。該文件稱,在 1.62 億接種疫苗的美國人中,每周發生 35,000 例有症狀的感染。

        另外,CDC 表示,截至 7 月 19 日,已有 5,914 名完全接種疫苗的人因 Covid 感染住院或死亡,這是可獲得的最新數據。該文件稱,突破性病例發生在完全接種疫苗的人群中,更頻繁地發生在人群和有初級疫苗失敗風險的群體中。

        衛生官員還表示,聯邦和州領導人應考慮強製接種疫苗,尤其是針對衛生保健工作者、普遍戴口罩和其他社區緩解策略。總統喬拜登周四宣布,他的政府將要求聯邦工作人員證明他們的疫苗接種狀況或遵守一係列嚴格的安全協議。

        提交給立法者的文件是在 CDC 改變其先前指導方針並建議居住在 Covid 感染率高的地區的已完全接種疫苗的美國人恢複在室內戴口罩兩天後提交給立法者的。根據 CNBC 的分析,該指南涵蓋了大約三分之二的美國人口。

        “我閱讀它的第一個想法是,一切都比我想象的要糟糕一點,”加州大學舊金山分校醫學係主任羅伯特·沃赫特博士說,他審查了這份文件。

        “這份文件和其他一些信息表明,你必須對 delta 在許多方麵更糟的可能性持開放態度,並可能以有意義的方式顛覆我們先前的一些假設,”他說。

        為 FDA 提供 Covid 疫苗建議的 Paul Offit 博士周五表示,美國沒有讓關鍵部分的人口接種疫苗,這“令人深感不安”,並補充說 delta 已經“改變了遊戲規則”。根據疾病預防控製中心的數據,大約一半的美國人口接種了疫苗。

        “昨天,你有 90,000 個病例,接近 400 人死亡,”Offit 說。 “這些數字與你去年夏天看到的數字相同。我的意思是,去年夏天,你有一個完全易感的人群,而且你沒有接種疫苗。”他說,疾控中心的文件突顯出聯邦官員是多麼“沮喪”,因為有安全有效的疫苗。

        “戰爭不再是針對病毒的。在某種程度上,這也是一場針對我們自己的戰爭,”他說。

        據聯邦衛生官員稱,感染 delta 變體的人在鼻腔中攜帶的病毒比其他毒株高出 1,000 倍,從而導致更高的傳播率,即使在接種疫苗的人中也是如此。 CDC 指出,在加拿大、新加坡和蘇格蘭的研究發現,感染 delta 變體的人住院、入住 ICU、氧氣需求、肺炎或死亡的幾率更高。

        疾病預防控製中心主任羅謝爾·瓦倫斯基 (Rochelle Walensky) 博士周二表示,雖然這種在印度出現的變種繼續對未接種疫苗的人造成最嚴重的打擊,但一些接種疫苗的人可能攜帶比以前了解的更高水平的病毒,並有可能將其傳播給其他人。她補充說,該變種的行為“與過去的病毒株截然不同”。

        “這種流行病繼續對所有美國人的健康構成嚴重威脅,”瓦倫斯基在電話中告訴記者。

        冠狀病毒危機選擇小組委員會主席、眾議員詹姆斯·E·克萊伯恩 (James E. Clyburn) 說,瓦倫斯基和白宮首席醫療顧問安東尼·福奇博士周四向委員會簡要介紹了新數據。

        克萊伯恩在一份聲明中說:“我對全國各州的冠狀病毒感染率迅速上升深表擔憂,這是由 Delta 變種造成的,”克萊伯恩在一份聲明中說,並指出 Covid 病例在過去兩周內增加了 145%,住院人數增加了死亡率再次上升,特別是在疫苗接種率低的地區。 “這一突如其來的事件有可能破壞我們今年在克服大流行方麵取得的重大進展。”

        世衛組織流行病學家範克爾霍夫(Maria van Kerkhove)表示,Delta變種的傳染力比2019年底首次在中國出現的原始毒株高出約50%。迄今已有部分國家通報住院率上升,但尚未觀察到Delta變種導致更高死亡率。

        世界衛生組織(WHO)周五表示,隨著Delta變種的傳播,全球得來不易的抗疫成果可能遭受打擊。世衛幹事譚德賽指出,過去四周裏全球多數地區的感染數字增加80%,同期非洲的死亡人數也提高80%。迄今非洲隻有1.5%人口接種過疫苗。

        根據世界衛生組織數據,132個國家出現Delta變種,目前已成為全球主要流行的病毒株。但世衛組織應急專家瑞安(Mike Ryan)強調,WHO批準的疫苗仍能針對包括Delta在內的所有變種病毒提供有效防護,防止出現重症和住院情況。

        在我國南京爆發的本土疫情繼續在各省市蔓延,多個地區實施嚴格防控措施。國家衛生健康委員會官方網站顯示,截至7月31日24時31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例75例,其中境外輸入病例22例(雲南7例,上海5例,天津3例,內蒙古2例,廣東2例,浙江1例,河南1例,四川1例),本土病例53例(江蘇30例,河南12例,湖南4例,雲南3例,福建1例,山東1例,湖北1例,寧夏1例);無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入病例(在上海)。所有確診者感染的皆為具高傳染力Delta變種。

        未來幾星期需要特別關注疫情走向,將給中國現行防疫策略有效性帶來挑戰。

        參考CDC資料:https://fm.cnbc.com/applications/cnbc.com/resources/editorialfiles/2021/07/30/CDC_slides.pdf

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