隨著新冠疫情在全球蔓延，不少一線的臨床醫生都陸續得到了患者的反饋：許多新冠肺炎痊愈的男性患者發現，他們的“雄風”不再。最新一期《內分泌學研究雜誌》(Journal of Endocrinological Investigation)上的一項研究對此也進行了探討。

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        羅馬第二大學(University of Rome Tor Vergata)教授Emmanuele Jannini和他的同事發現，陽萎(ED)與新冠肺炎之間存在明確的聯係。他們給出了男性感染新冠後出現ED的三個主要原因：

        1. 整體健康(overall health)問題

        總的來說，ED通常是患者存在潛在健康問題的征兆。健康狀況不佳的患者患上ED的可能性更大，而且通常他們感染新冠病毒後的病情也會更嚴重。由於新冠肺炎可能加劇(或引起)許多身體狀況的問題，因此也難怪新冠與ED和其他長期症狀有聯係。

        2. 心理問題

        性活動與人體的心理密切相關。新冠肺炎除了給人的生理帶來損傷外，也可能導致出現精神健康方麵的問題。罹患新冠肺炎後，不少人會變得抑鬱和焦慮，這兩種不良情緒導致精神出現的過度壓力，都可能引起男性ED。

        3.心血管問題

        新冠病毒除了攻擊人體的呼吸係統之外，許多得過新冠肺炎的人群都出現了心血管方麵的問題。而ED本身就是預測心髒疾病的重要指標之一，血管係統和生殖係統之間是相互聯係的。感染新冠病毒後會引起心髒和循環係統的炎症水平上升，因此男性陰莖的血液供給可能受阻，從而導致出現ED。

        醫學專家建議，如果男性患者在感染新冠病毒後出現ED，患者及家屬不要對這一現象過分驚慌或者焦慮。這可能會給男性帶來嚴重的心理障礙，導致未來表現越發不理想。目前尚無確切結論證明這一現象將持續多長時間，因此最好不要將注意力集中在這件事上，可以嚐試其他方式給彼此帶來愉悅。

        新冠疫情或將導致大量男性ED

        美國泌尿科醫生、加利福尼亞州男性性醫學專家Judson Brandeis博士擔心，新冠肺炎大流行將導致大量男性患者出現ED。

        他解釋道：“男性的勃起功能高度依賴於加壓的血流。血液流動始於心髒，通過大動脈搏動，然後才能流經身體各器官組織和細胞之間的毛細血管。我們已經知道，糖尿病、高膽固醇和吸煙等都會損害人體的血管內壁，從而引起男性ED。目前來看，新冠肺炎也是如此。”

        這個說法簡單易懂。但對於新冠病毒導致的ED，學界還有一種相對複雜的說法，這或許更能說明，為何感染過新冠病毒的大量男性都出現了ED。

        Judson Brandeis博士表示，新冠病毒通過“劫持”人體細胞複製自身的新拷貝，然後“釋放”到人體內的各個細胞體中。但由於我們的身體以前從未“見過”新冠病毒，因此它還沒能開發出針對性防禦的抗體。

        為了應對新冠病毒，人體試圖通過發起大規模的非特異性免疫反應來消滅“入侵者”。人體內的巨大免疫反應最終會“敵我不分”，在消滅病原體的同時也對宿主自身也造成免疫破壞。血管內皮細胞在這一過程中受到的影響尤為嚴重，這是襯於心、血管和淋巴管內表麵的單層扁平上皮，它負責形成血管的內壁。這也就意味著，新冠病毒導致的“細胞因子風暴”最終會導致人體血管變窄、血流受限，從而增加了ED的可能性。

        目前，一些臨床試驗正在探索使用吸入一氧化氮(NO)輔助治療ED，這是一種在人體中自然產生的化學物質，它可以起到血管舒張、增加血流量的作用。根據Brandeis的說法，迄今為止，這一療法取得的效果比較樂觀。

        新冠病毒可能對男性造成更多長期影響

        美國克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)的泌尿科醫師Ryan Berglund博士表示，對於在感染新冠病毒後出現ED的年輕男性來說，“這可能是某些更嚴重健康問題的征兆。”

        而除了ED之外，另一項引起臨床醫生廣泛關注的長期症狀是，感染新冠肺炎後男性可能出現睾丸的潛在損傷。不過，現在要判斷這項損傷是否為長期損害、會否影響男性生育能力還為時過早。患者的年齡因素也要考慮在內，因為它是患者發展為重症甚至死亡的重要原因之一。

        Berglund博士說，當前學界才剛剛開始了解新冠病毒可能引起的長期症狀，包括血液凝塊，神經係統問題，心、肺、腎等多髒器損傷，以及對男性生殖係統的負麵影響等。這當中不乏在感染新冠病毒前身體狀況良好的人群，但他們還是有可能遭遇各種各樣的長期症狀。

        為此，不少醫學專家呼籲：普通人群非常有必要接種新冠疫苗，打敗新冠病毒的最有效途徑就是大規模接種疫苗。坊間曾盛傳接種新冠疫苗可能影響人體DNA甚至導致不孕不育的傳聞，但這些謠言最終都證實是反疫苗主義者編造出來的虛假信息。畢竟，如果每個人都拒絕接種新冠疫苗，新冠病毒可能會在全球肆虐更長時間，這將造成數以萬計的無辜百姓死亡，給社會和家庭平添無數痛苦。

        Berglund表示，在新冠疫苗尚未全麵普及之前，希望新冠肺炎這些惱人的長期症狀能提醒人們，記得勤洗手、戴口罩，與他人接觸時務必保持社交距離，這將是保護自己和他人更應該做的。

        原始出處：

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        Bulut EC, Ertaş K, Bulut D, Koparal MY, Çetin S.The effect ofCOVID-19 epidemic on the sexual function of healthcare professionals.Andrologia. 2021 Jan 13:e13971. doi: 10.1111/and.13971

        Lisco G, Giagulli VA, De Pergola G, De Tullio A, Guastamacchia E, Triggiani V.Covid-19 In Man: A Very Dangerous Affair.Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021 Jan 1. doi: 10.2174/1871530321666210101123801.

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