中心靜脈導管(CVCs)是造成血流感染(BSI)的主要原因，進而導致接受透析治療的患者出現感染相關的住院、死亡率和醫療費用。最近產品的進步可能會減少BSI，但需要進行充分的有效性比較研究，以促進基於證據的患者護理決策。在一項為期13個月的前瞻性、群集隨機、開放標簽試驗中，我們比較了使用ClearGuard HD抗菌屏障帽(ClearGuard組)和使用Tego血液透析接頭加Curos消毒帽(Tego+Curos組)的透析機構的BSI率。
中心靜脈導管(CVCs)是造成血流感染(BSI)的主要原因，進而導致接受透析治療的患者出現感染相關的住院、死亡率和醫療費用。最近產品的進步可能會減少BSI，但需要進行充分的有效性比較研究，以促進基於證據的患者護理決策。在一項為期13個月的前瞻性、群集隨機、開放標簽試驗中，我們比較了使用ClearGuard HD抗菌屏障帽(ClearGuard組)和使用Tego血液透析接頭加Curos消毒帽(Tego+Curos組)的透析機構的BSI率。
將美國40家DaVita透析機構按BSI率、使用CVC的患者數量和地理位置進行配對，然後進行1:1的群集隨機。除了對肝素或氯己定過敏的患者外，我們將所有在這些機構接受CVCs透析的成人患者納入研究範圍。
總的來說，1671名患者參與了研究，累積了18.3萬個CVC日。研究結果以血培養陽性率(PBC)作為BSI率的指標。我們在組群層麵計算結果，並對設施組群效應進行了調整。在研究幹預前的3個月磨合期，兩組的BSI率相似(P=0.8)。在緊隨其後的13個月幹預期間，ClearGuard組的BSI率明顯低於Tego+Curos組(每1000個CVC-day分別為0.28和0.75個PBCs;P=0.001)。沒有關於設備相關的不良事件的報道。
總之，與Tego連接器加Curos帽相比，ClearGuard HD抗菌屏障帽顯著降低了使用CVCs進行血液透析患者的導管相關BSI的發生率，代表了血液透析患者護理的重要進步。
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