醫生越老越吃香是最大謊言!

        46歲的醫生難逃中年危機

        在人們的固有印象中，醫生是一個越老越吃香的職業，人到中老年的醫生們會迎來自己的事業巔峰。

        於是，幾乎所有年輕醫生都會被反複灌輸一個觀念，“做醫生需要耐心，前期可能會有些辛苦貧寒，但堅持下去，等過了50歲，回報會極為可觀。”

        過往的經驗確實如此，通過學醫實現階級跳躍的“前浪”們比比皆是，他們的故事吸引著一代又一代年輕人奮不顧身地投入到醫學事業中，即使發現夢想與現實有些差距，也會用“醫生越老越吃香”來鼓勵安慰自己。

        但是，時至今日，“醫生越老越吃香”變得有些不切實際，甚至淪為了醫生們茶餘飯後的笑料。

        在微博上，一名手外科的中年醫生無奈地訴說道：“醫生的中老年就是個悲劇，我今年46歲了，既要討老人歡心，也要供養兒女上大學，還要時刻關注老婆的臉色，不停地迎合科主任的心思，否則他就不給我手術做!年輕醫生年富力強，都是博士，手術做的不比我差。人到中年，悟空的壓力、八戒的身材、老沙的發型、唐僧一樣的絮絮叨叨，還丫的離西天越來越近了，醫生老了，吃香嗎?簡直在胡扯，醫生老了，沒混上主任，會被醫院無情地掃出去……哪裏會有吃香這一說!”

        “醫生越老越吃香”在社會上流傳了幾十年，想要這句話成立，必須同時滿足兩個條件：1.你要不斷地競爭，晉升通暢，最終獲得職稱、職務、床位和話語權;2.你要終身學習，並獲得鍛煉和成長的機會，在科室能挑起大梁，擁有真才實學。

        可惜的是，大部分醫生到了中老年後，第一條就不能滿足。因此，醫生老了後，吃香的隻是成功的那一小部分醫生，他們頂著科主任的光環，或返聘、或開診所，老年也能發揮餘熱。而外人眼中的普通醫生，精力和體力通通比不上年輕人，也沒有職業光環，處於無人問津的處境，要麼直接退休，要麼轉行在其它行業艱難求生。

        超80%醫生不認可“醫生越老越吃香”

        大部分醫生退休前後都默默無聞

        那麼，醫生對“越老越吃香”這個觀點的普遍看法是怎樣的呢?

        在一項超過2000人的投票中，竟然有超過80%的醫務人員不認可這句話，他們覺得到了老年還能備受追捧的醫生少之又少。

        山西一名三甲醫生就直言表示：“這句話完全就是謊言!”

        他舉例說：“比如外科，50-55 歲就基本退出手術第一線了，50 歲以後體力、精力、視力都已經開始下降了，尤其是眼睛老化，明顯不能再適應精細操作，你就算想在一線手術台上繼續發光發熱，醫院也得考慮考慮了。這個時候，你唯一的價值可能就剩下傳幫帶的作用了，不過年輕醫生學習渠道多，也不一定需要你去說教指導，如果你連帶教年輕人的任務都被剝奪了，那就隻能退休了!所以，醫生越老越吃香從何談起?內科的話，稍微好一點，可以適當晚一點退休，但 55 歲以後的主要精力也是放在傳幫帶上，退出一線是必然的事，等到退休後，瞬間泯然眾人矣，隻能在家養老，你還去哪吃香?”

        作為醫生，我們都希望自己能在崗位上發光發熱，資曆越久的醫生越不舍得退休，這是因為一旦退休，我們就不知道該幹什麼了，找不到事情做，也沒人主動給我們事情做，失落感油然而起。

        當然，幹到 80 歲的醫生也是有的，筆者所在醫院的一名專家，今年都81歲了，至今仍堅持一周兩次坐門診，給高校學生偶爾上課，有時還做一兩台手術，對我們青年一代起到了很大的榜樣力量。這是不是很令人羨慕?這位老專家確實向人們證實了“越老越吃香”的命題，但整個醫院上千個醫生，能有幾個這樣的老專家?能如此受到追捧的老醫生，數過來數過去也隻有他一個人!

        因此，作為大多數的普通醫生，越老越吃香和我們無緣，到了 50歲，如果還是主治的身份，沒人會在意我們，最好的結局可能就是安安心心等退休吧。

        我們年輕醫生不明白，既然一些醫生不認可這句話，為何“越老越吃香”還是被傳得沸沸揚揚呢?

        這是因為上世紀改革開放後，生產力得到極大釋放，國民收入提高，中國醫療由此進入野蠻發展期，新醫院層出不窮，老院區一擴再擴，很多優質的崗位都空著，特別是領導崗位，醫生們即使老了，幹不動了，但隻要還想繼續發揮餘熱，憑借著老資曆，醫療係統都是接納的。

        於是，成長於這個時代的“前浪”醫生們就有了這種刻板印象，總是認為醫生沒有年齡危機，隻要想繼續幹，就能得到好機會。

        然而近年來經濟發展趨於平穩，人口增長也趨於穩定，之前那種盛況已經不複存在了。新一代年輕醫生想要謀求個工作都已耗盡多半氣力，隨之而來的晉升壓力、家庭壓力、健康壓力又如同三座大山般壓在身上，讓人難以喘息。此外，野蠻發展期的各種亂象造成的醫患矛盾得以延續，甚至有加劇的趨勢。而且醫生也不是鐵飯碗了，和公務員完全不能相比，沒編製的醫生一大把，隨時都可能失業，在這種不是很安穩的就業環境下，誰能保證到了老年就比年輕時的生活更好呢?

        所以，如今的很多醫生都非常排斥“醫生越老越吃香”這個說法，因為現實讓他們明白，老主任的今天大概率不是他們的明天。

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        作為醫生，你認可“醫生越老越吃香”這個觀點嗎?單選

        認可，醫生老了更值錢，因為資曆擺在那裏

        不認可，醫生也有年齡危機，特別是外科醫生，上了50歲，價值大減

        這很難說

        哈佛大學研究

        醫生年齡越大，患者死亡率越高

        另外，從科學研究方麵的數據來看，也能說明醫生越老越吃香實在不能相信。

        例如，BMJ上有一項來自哈佛大學的研究，其研究結果表明，在美國的醫院，被老醫生治療的患者，死亡率高於較年輕的醫生治療的患者。

        研究人員分析了美國急症護理醫院18854名醫院醫生(平均41歲)管理的隨機抽樣的336537名老年醫保病人(65歲或以上)在30天內的死亡率、再次入院情況和醫療費用。

        這些患者根據安排好的輪班被分配給醫生，不同年齡醫生所分配的患者特征都是相似的。在調整可能對實驗結果造成影響的患者、醫生和醫院等因素之後，研究結果表明，40歲以下醫生的患者30天死亡率為10.8%，40-49歲醫生為11.1%，50-59歲醫生為11.3% ，60歲以上醫生為12.1%。

        如果這項研究結果確實是因果性的，那麼這就意味著每77名接受60歲以上醫生治療的患者，如果被年齡小於40歲的年輕醫生治療，在入院30天內就能減少死亡一名患者。

        研究人員還著重指出，醫院規模越小，老醫生的問題越大。在小醫院(每年看病不到90個)，60歲以上的老醫生看的病人死亡風險較年輕醫生增加60%;中等醫院(每年看病90-200個)，老醫生的病人死亡風險增加23%。在規模大的醫院(每年能看200個病人以上的醫院)，這一現象則不存在。

        研究人員稱，雖然經驗豐富的醫生積累的臨床技能和知識可以提高治療質量，然而，隨著科學知識、技術和臨床指南的發展，老醫師的技能可能會過時。老醫生可能不按照指南看病，而且存在知識老化的問題：更多的是憑經驗，而不是最新的證據，應用新技術較少。

        但是，在那些有大量患者的醫院中，醫生年齡和患者死亡率之間沒有明確關聯。研究團隊表示，大醫院由於病人量大，有帶教任務，老醫生也能及時接觸最新的技術和理念，這一現象就不存在了。

        不過，研究人員表示這是一項觀察性研究，因此不能得出關於因果關係的確切結論，他們描述了可能引入偏差的一些因素。盡管如此，該研究還是表明：在同一家醫院內，由老年醫師治療的患者死亡率高於年齡較小的醫生照顧的患者，除了那些擁有較多患者數量的醫生。

        通過哈佛大學的這項研究我們也能知道，醫生越老越吃香並不是正確的觀點，年齡的增長給醫生所帶來的弊端一定大於優勢，醫生也有年齡危機。試問，如果你是醫院的院長，同樣的學曆，你願意招聘一個40歲的青壯年，還是願意招聘一個60歲的老醫生呢?

        撰文 | 阿拉斯加寶

        編輯 |阿拉斯加寶