口腔健康與各種呼吸係統疾病之間的關聯已經被認識了一段時間。強有力的證據和生物學上的合理性表明，它與醫院獲得性肺炎有關。最近的一項係統綜述得出結論，口腔中發現的致病菌種類與住院老年人吸入性肺炎的較高發病率有關。

        口腔健康狀況不佳也與慢性阻塞性肺疾病(COPD)有關。COPD的特征是用力呼氣量(FEV1)持續減少和加速下降。該疾病與對有毒顆粒或氣體的慢性氣道炎症反應增強有關。全球40歲以上成年人的患病率約為10%，目前是全球第三大常見死因，2015年全球有320萬人死於COPD，比1990年增加了12%。

        一項對14項觀察性研究的係統回顧報告了口腔健康狀況不佳與COPD之間的強烈關聯，這種關聯在吸煙調整後減弱，但仍然顯著。口腔健康狀況不佳和慢性阻塞性肺病之間的聯係主要是基於對牙周病作為暴露的研究。最近的一項係統綜述和薈萃分析支持牙周炎與COPD之間的關聯。基於人群的研究報道了牙周炎與肺功能測量值下降之間的關聯。

        口腔健康不良和肺部疾病之間聯係的潛在統一機製可能與各自微生物群之間的密切關係有關，特別是因為口腔微生物群可以促進肺部微生物群。口腔微生物組受口腔微生態係統因素的影響，包括唾液、各種解剖結構和牙齒呈現的堅硬表麵。在這種情況下，用於替換部分或全部牙齒的假牙是口腔微生態係統的重要補充，並會影響口腔微生物組的組成。假牙菌斑生物膜既含有機會性呼吸道病原體，也含有白色念珠菌，一種被證明可以促進這種病原體生長的酵母菌。至少從理論上講，戴假牙可能會導致口腔和肺部微生物群落和真菌群落的生態失調。

        英國的成人牙齒健康調查發現，約有五分之一的人口是假牙佩戴者，其中13%的人口依賴假牙和天然牙的組合。我們檢驗了假牙佩戴可能與肺功能下降有關的假設。目的是調查一組58-72歲的西歐男性假牙佩戴和氣流限製之間的聯係。這項研究包括了戴假牙的有部分牙齒和沒有牙齒的男性。

        方法：采用病例對照設計，對部分有牙列的男性進行研究。病例為年齡58 - 72歲的男性，均為假牙佩戴者。對照組為年齡(±1個月)和吸煙習慣與病例匹配的從未佩戴假牙者。研究人員對這些男性進行了牙周評估，並完成了一份調查問卷，詳細說明了他們的病史、牙齒病史和行為、社會環境、人口背景和煙草使用情況。同時進行體格檢查和肺活量測定，測定用力呼氣量(FEV1)和用力肺活量(FVC)。

        結果：將戴全齒義齒的無牙男性的肺活量測量數據與部分有齒男性的數據進行比較。其中353例為部分齒狀牙齒，並確認佩戴義齒。他們根據年齡和吸煙習慣與假牙佩戴者進行匹配。這些病例的FEV1平均比對照組低140毫升，p = 0.0013，預測FEV1減少4%，p = 0.0022。GOLD標準的應用表明，61例(17.3%)有中度至重度氣流限製，對照組為33例(9.3%)，p = 0.0051。全校正多變量分析顯示，佩戴假牙的部分牙齒男性出現中度至重度氣流減少的可能性顯著增加(p = 0.01)，校正優勢比(OR)為2.37(95%可信區間為1.23-4.55)。153名無牙男性中，有44名(28.4%)出現中度至重度氣流受限，顯著高於部分有牙義齒佩戴者(p = 0.017)和從未佩戴義齒的男性(p<0.0001)。

        結論：在研究的西歐中年男性隊列中，假牙佩戴與中度至重度氣流受限的風險增加有關。

        文獻來源：

        KellyN,GormleyK,LindenDA,The association of denture wearing with reduced lung function and increased airflow limitation in 58-72 year old men.PLoS One2023;18(5)