較低至中等水平質量的證據顯示，非手術牙髓治療後給予NSAIDs或NSAIDs+醋氨酚的藥物管理會促使罹患不可逆牙髓炎或牙髓壞死的患者臨床相關的術後疼痛減輕。
這篇研究的目的是通過網絡meta分析評估術後給藥對非手術牙髓治療術後疼痛的效果和安全性。
研究搜尋了MEDLINE， EMBASE， CENTRAL， CINAHL和SCOPUS (until 31/07/2019)數據庫。由2名評估者選取合格的隨機對照試驗，提取並對數據進行meta分析，施以不同幹預管理並在術後6-8， 12， 24和48小時在0-100範圍內[mean difference (MD); 95% credible interval (CrI) and surface under the cumulative ranking curve (SUCRA)]評估疼痛的治療效果。采取Cochrane偏倚風險工具應用於合格的試驗。由CINeMA web application獲得GRADE方法，以此評估整個數據的質量。
結果顯示，11項研究中共有8種幹預方法：NSAIDs; NSAIDs+醋氨酚; NSAIDs+benzodiazepines; NSAIDs+阿片類藥物; 皮質類固醇; 阿片類藥物; 醋氨酚和安慰劑。與對照組相比，非手術牙髓治療術後6-8小時疼痛在以下情況下得以緩解：1) NSAIDs+acetaminophen (MD=-22， 95%CrI=-38 to -7.2， SUCRA=73%， moderate confidence); 2) NSAIDs (MD=-21， 95%CrI=-34 to -7.6， SUCRA=68%， very low confidence)。在術後12和24小時，僅NSAIDs能夠有效減輕疼痛。在48小時，沒有任何療法能夠有效減緩疼痛。皮質類固醇和阿片類藥物不能顯著減少疼痛。未見更多關注安全性的報道。
結論：較低至中等水平質量的證據顯示，非手術牙髓治療後給予NSAIDs或NSAIDs+醋氨酚的藥物管理會促使罹患不可逆牙髓炎或牙髓壞死的患者臨床相關的術後疼痛減輕。術後給予皮質類固醇和阿片類藥物不會顯著減輕術後疼痛。
原始出處：
Maryam Zanjir， Adam Sgro， et al. Efficacy and safety of post-operative medications in reducing pain following non-surgical endodontic treatment： a systematic review and network meta-analysis. J Endod.， 2020 Jul 12;S0099-2399(20)30489-1. doi： 10.1016/j.joen.2020.07.002.
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