英國是最早實行家庭醫生製的國家,也是最有經驗的國家。通過建立全科醫生製度、家庭醫生簽約製、社區首診製和按人頭預付衛生經費(醫療保險)等製度,英國的全科(家庭)醫生已成為該國衛生經費的“守門人”和居民健康的“守護者”。目前,全球50多個國家和地區都已推行家庭醫生製。推行家庭醫生製服務才可從根本上滿足居民的需求,提高患者依從性,增進人群的健康水平。
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目前公眾對全科醫生的認識仍存在誤區,有人認為全科醫生是低水平的專科醫生的總和,這也使家庭醫生服務模式的發展出現誤區——即強調“上門服務”,將社區衛生服務理解成上門服務。實際上,全科醫師最重要的工作是提供“家庭式服務”,而非“上門服務”。上門服務不等於家庭式服務,它為了讓居民更了解社區衛生服務,以實現今後的不上門。家庭式服務是社區衛生服務的特點和特色,是社區衛生服務第3階段的建設重點。
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目前,全美60%以上的醫學畢業生均選擇做家庭醫生。美國的家庭醫生是一個家庭或團隊的健康維護者,提供健康谘詢、預防保健、醫療康複和常見病的診治等長期服務,並主動追蹤觀察慢病患者和康複患者,能處理患者85%~90%的健康問題。家庭醫生每年平均工作48周,每周平均工作53小時,其中43小時直接麵對患者。
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