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孕產婦甲狀腺疾病指南

7月25日，美國甲狀腺學會（ATA）在線發布了《美國甲狀腺學會妊娠和產後期間甲狀腺疾病診治指南》[全文見《甲狀腺》（Thyroid）雜誌]。新指南針對甲狀腺功能檢測、甲狀腺功能減退、甲狀腺毒症、碘、甲狀腺抗體與流產/早產、甲狀腺結節與癌症、產後甲狀腺炎、妊娠期間甲狀腺疾病篩查以及未來研究領域等9方麵內容提出了84個問題，並根據1990年以來發表的相關研究證據，進行分析和評級，共形成76條推薦意見。[詳細]

· 妊娠甲減或甲亢診治的推薦意見摘要
· 重視妊娠中晚期婦女甲狀腺篩查

甲亢和妊娠

毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）是妊娠自身免疫性甲亢最主要的病因；妊娠甲亢常見的病因是hCG相關性暫時性甲亢，其發病率較Graves病高。前者主要因促甲狀腺激素受體抗體（TRA[詳細]

甲減和妊娠

因臨床廣泛應用超敏感促甲狀腺激素（TSH）檢查，且妊娠期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素（hCG）有類TSH作用，故ATA重新界定了妊娠期TSH正常值：妊娠早期TSH正常上限為2.5 [詳細]

相關研究

甲狀腺功能紊亂與流產、早產相關

一項前瞻性觀察性研究顯示：與甲狀腺抗體陰性的妊娠女性相比，甲狀腺抗體陽性的患者流產風險增高2倍。一項病例對照研究顯示，既往有習慣性流產（自然流產3次及以上）的患者甲狀腺抗體陽性比例高於普通人群。但另一項前瞻性觀察研究卻顯示，習慣性流產女性和對照組甲狀腺抗體陽性[詳細]

流產竟是甲狀腺抗體惹的禍

英國學者研究發現，妊娠女性甲狀腺自身抗體陽性與流產、早產風險升高相關。左旋甲狀腺素治療可降低該風險。論文5月9日在線發表於《英國醫學雜誌》（BMJ）。[詳細]

產後抑鬱症或與甲狀腺功能相關

荷蘭一項研究顯示，患產後抑鬱症女性發生自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）和臨床甲狀腺功能不全風險高。論文於2011年2月22日在線發表於《英國精神病學雜誌》（Br J Psychiatry）。 [詳細]

母體低甲狀腺素血症與兒童早期認知延遲相關

荷蘭一項研究表明，妊娠早期母體低甲狀腺素血症是兒童早期認知發育延遲的危險因素。相關論文6月9日在線發表於《臨床內分泌與代謝雜誌》（J Clin Endocrinol Metab）。 [詳細]

妊娠期甲狀腺相關激素水平變化情況

確定不同妊娠期各種甲狀腺功能實驗室檢查指標參考範圍，特別是促甲狀腺素（TSH）和甲狀腺素（FT4）非常重要。[詳細]

妊娠女性甲狀腺功能篩查獲益人群

可能從妊娠期甲狀腺功能篩查中獲益的女性包括：[詳細]

妊娠期甲狀腺功能異常的產科隨診

妊娠甲減、甲亢與妊娠期並發症風險升高相關，同時也與胎兒的神經認知功能發育不良相關。[詳細]

碘營養與妊娠甲狀腺疾病

重視妊娠和哺乳期女性的碘營養

碘與甲狀腺疾病息息相關，碘缺乏和過多均可導致甲狀腺疾病的發生。在最新《妊娠和產後期間甲狀腺疾病診治指南》中關於妊娠和哺乳期女性碘攝入量問題，在彙集最新研究結果的基礎上，進行了專門的討論與推薦。這些內容[詳細]

在中國碘攝入對甲狀腺疾病的影響

碘攝入超足量和過量有可能導致甲狀腺功能減退症和自身免疫性甲狀腺炎。
　　中國從1996年開始普遍應用碘化鹽，全國的碘攝入量增加。來自中國衛生部的資料顯示，人群尿碘排出量(碘攝入量的替代指標)的中位數[詳細]

了解碘製劑

碘劑可以降低甲狀腺素水平；殺死真菌、細菌及其他微生物（如阿米巴）。碘化鉀可用來治療（並非預防）放射性意外造成的影響。
　　按推薦劑量口服碘劑對大多數人來說應該是安全的。
　　對較敏感的患者，碘劑可[詳細]

病例解讀

妊娠與母體甲狀腺功能異常
患者女性，27歲，妊娠8周，發現甲功異常1周。患者1周前發現懷孕，於當地婦幼保健所行甲狀腺功能檢查，示促甲狀腺激素（TSH）升高，至我院門診複查。
　　患者既往健康，其姐曾被確診“甲亢”。
　　查體：顏麵及下肢無浮腫，雙眼球無突出，雙側甲狀腺I°大，質偏韌，無觸痛，未觸及結節，心率72次/分, 體重53 kg。..[詳細]