插管後氣管插管會迅速形成一層生物膜,即使經過輕柔衝洗,仍有一部分生物膜黏附在氣管導管的管腔內,而且存在潛在的致病菌。
來源:美國呼吸治療雜誌(Respiratory Care)
作者:法國巴黎Pierre-Eric Danin等。
目的:探究氣管插管生物被膜形成的特征。
方法:這是一項前瞻性、觀察性、單中心的研究。拔管後用聲學反射方法測量插管的容積。利用原子力學顯微鏡及光學顯微鏡測量拔管前氣管插管的內部容積和拔管後導管內的生物膜,並進行細菌分析。
結果:24名患者納入研究。插管時間是2天至79天。生物被膜導致插管容積平均損失7.1%,與插管時間長短無關。原子力學顯微鏡顯示6名患者插管內管完全被生物被膜覆蓋,甚至鹽水衝洗後仍然存在。厚度0.8到5(um)。生物被膜培養後主要致病菌與氣道分泌物培養菌一致。銅綠假單胞菌和白色假絲酵母菌最常見。5例患者患呼吸機相關肺炎經治療後好轉,但是生物被膜培養中仍有致病菌。
結論:插管後氣管插管會迅速形成一層生物膜,即使經過輕柔衝洗,仍有一部分生物膜黏附在氣管導管的管腔內,而且存在潛在的致病菌。
鏈接:http://rc.rcjournal.com/content/60/1/21.short
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