教你讀胸片，輕鬆掌握！
閱片順序A~F
A = airway 氣道
B = bones 骨
C = cardiomediastinum 心髒縱隔
D = diaphragms 橫膈膜
E = everything else (pleura, soft tissue, visualized portions ofthe abdomen) 其它(胸膜、軟組織、腹部可見部分)
F = lung fields 肺野
具體看什麼(正常胸片)
A、氣道：一個好的吸氣屏氣的胸片，膈肌應在第8-10後肋或第5-6前肋水平;氣管(trachea)應在胸腔中線處(與雙側鎖骨頭等距);正位片上右側氣管旁帶約2-3mm寬，5mm為正常的上限值，側位上氣管後壁寬度應小於4mm;氣管應於隆突(carina)處平滑的分為兩側的主支氣管(mainstem bronchus)。
右氣管旁帶(RPS)是在後前位胸片上所顯示的氣管與鄰近右肺組織間由氣管壁、縱隔結締組織及其內含物和兩層胸膜組成的一條水樣密度的細帶狀影。
B、骨：觀察有無囊性、增生性病變，有無骨折，脊柱排列、關節間隙;胸椎向下透亮度逐漸減低。
C、心髒縱隔：看縱隔大小及有無移位，應當可以看到主動脈弓(Aortic arch)及主動脈結(Aortic knob);心髒的最寬徑應小於胸腔最寬徑的50%(從兩側肋骨內緣測量);主動脈結是縱隔左半胸的第一個隆起;左肺動脈與主動脈結之間為主肺動脈窗。側位示胸骨後方心髒上方的間隙內應為肺組織，如密度增高，可考慮有滲出或腫物。
D、橫膈膜：應光滑，肋膈角銳利;注意膈下有無遊離氣體;側位片上可見雙側膈頂，通常右側高於左側，左側膈下可見胃泡影。
E、其它：胸膜線應從肋膈角順延至胸頂、縱隔，再回到膈肌，注意胸膜線有無增厚或分離。注意可見的軟組織有無鈣化、占位、積氣。注意可見的腹部部分有無異常。
F、肺野：右肺約占胸內容積的55%，左肺約占45%，如果比例出現了改變，注意一側胸腔有無過度通氣或肺不張;觀察血管有無淤血或少血表現;觀察有無透亮度減低或增高的區域。
正常仰臥位胸片
縱隔沒有因重力作用向足側伸展開來，從而導致縱隔結構的堆集，表現為縱隔增大，心影橫徑增大。
正常嬰幼兒胸片
由於胸腺體積大，突入胸腔內，導致縱隔影心影增寬、增大。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
