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妊娠早期暴露於新一代抗癲癇藥不增加嚴重出生缺陷發生

作者：高曉芳翻譯來源：中國醫學論壇報日期：2011-05-30

導讀

丹麥一項研究顯示，與未服用抗癲癇藥相比，妊娠頭三個月內暴露於新一代抗癲癇藥（拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯、加巴噴丁或左乙拉西坦）不增加新生兒嚴重出生缺陷風險。論文5月18日發表於《美國醫學會雜誌》[JAMA 2011，305（19）：1996]。

關鍵字：抗癲癇藥 | 嚴重出生缺陷

　　研究納入837795名活產兒，以因胎兒期暴露於抗癲癇藥物而於出生後1年內被診斷為嚴重出生缺陷的現患比值比（POR）為主要轉歸指標。結果為，在妊娠頭三個月內，暴露於拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯、加巴噴丁或左乙拉西坦的嬰兒（1532名）被診斷為嚴重出生缺陷者占3.2%（49例），而在未暴露嬰兒中，診斷率為2.4%[校正POR（APOR）為0.99]；暴露於拉莫三嗪、奧卡西平和托吡酯胎兒的嚴重出生缺陷發生率分別為3.7%（APOR=1.18）、2.8%（APOR=0.86）和4.6%（APOR=1.44）；暴露於加巴噴丁和左乙拉西坦的情況較為罕見，嚴重出生缺陷發生率分別為1.7%和0。