對於體征不明顯的幼年關節炎,超聲檢查比體檢敏感。這是美國紐約愛因斯坦醫學院的Panghaal博士,5月5日在美國倫琴射線學會(ARRS)2011年會上報告的觀察結果。
對於體征不明顯的幼年關節炎,超聲檢查比體檢敏感。這是美國紐約愛因斯坦醫學院的Panghaal博士,5月5日在美國倫琴射線學會(ARRS)2011年會上報告的觀察結果。
幼年炎性關節炎(JIA)是一種兒童潛在致殘性疾病,目前,兒科風濕病醫師主要依靠體檢來診斷JIA。Panghaal的研究組在已知有JIA的患兒中,對膝關節和踝關節超聲檢查結果與兒科風濕病醫師的體檢結果進行了比較。
該研究納入19例活動性關節炎患兒(8個男孩和11個女孩)的84個關節,活動性關節炎被定義為非骨性關節腫,有滲出或活動受限,伴活動時疼痛或壓痛。膝關節超聲檢查包括3個平麵,踝關節超聲檢查包括1個平麵。
65個受檢關節的超聲和體檢結果一致。在超聲檢查顯示有活動性病變但體檢未見活動性病變的關節中,5個關節在2-5個月的隨訪過程中,出現了明顯的臨床病變,8個關節在超聲檢查時隻有輕度血管增生。在超聲檢查未見活動性病變但體檢顯示有活動性病變的關節中,4個關節有距下受累。
Panghaal指出,體檢的敏感性不是非常高,超聲檢查能夠識別體檢發現不了的亞臨床關節病變。超聲檢查顯示的輕度關節血管增生,對JIA沒有特異性,而且似乎與關節炎活動性沒有相關性。研究者還發現,超聲檢查診斷距下病變的敏感性差。因此,對於臨床有活動性關節炎表現,但超聲檢查陰性的患者,應考慮距下病變。他特別強調:“我們不認為超聲檢查對每例患者都是最好的篩查試驗。”
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